◆ 【重磅快評】加量不加價！政府吃定6千家可愛健保藥局
◆ 【重磅快評】政治力又來了？莫讓「差別防疫」成缺口
◆ 【重磅快評】面對新冠肺炎 要知道病毒比病毒學家聰明
◆ 【重磅快評】防疫一級開設 不應考量政治因素
◆ 【重磅快評】「長廷公主號」的「逆時中漂流記」
【即時短評】綠能真能無敵？一棵樹還是一塊太陽板的選擇
2020-02-18 20:01 聯合報 / 記者翁禎霞／屏東縣即時報導
屏東縣萬巒鄉沿山公路兩側的台糖農地種植了大片樹林，如今綠樹成林，已達砍伐年限，台糖計畫推動「農電共生」，但是砍樹種電的作法遭到地方質疑。記者翁禎霞／攝影
綠能是廿一世紀最重要的能源之一，但綠能也並非無敵到必須踩踏環境前進，台糖計畫在屏東縣萬巒鄉利用200公頃平原林推動「農電共生」，雖然規畫單位說得師出有名，但一棵樹長成至少20年，如何擇地種電如果沒有交代清楚，砍樹種電無異「削足適履」，屏東縣政府雖稱尚未收到台糖的申請案，但至少也該拿出態度，為這一整片平地森林說說話吧！
屏東縣沿山公路北自高樹、南至枋寮，全長68.8公里，這條路是現任行政院長蘇貞昌在擔任屏東縣長時所開闢，前縣長曹啟鴻在擔任民代任內更大力推動在沿線利用台糖土地造林，如今綠樹有成，沿山公路成為大武山腳下最美一條路，屏東縣長潘孟安上任後，更大力推動沿山公路觀光。
如今台糖提出「農電共生」計畫，宣稱是要利用林相不佳的農地，結合農業設施和綠能設施，但如何界定「林相不佳」？如何選擇地段？如何把關？並沒有更明確的說法，倒是地方一聽到200公頃樹林可能不保，怎麼也嚥不下這口氣。
就如萬巒鄉長林國順所說，地方支持綠能政策，但台糖今天提出的「農電共生」計畫未免太粗糙，試想200公頃的農地上能種少棵樹？只一個「林相不佳」的模糊標準，如何讓地方接受？綠能雖是當前最重要的課題，但綠能也不是「尚方寶劍」，一棵樹？或是一塊太陽能板？地方的選擇應該已經很清楚了。
【重磅快評】面對新冠肺炎 要知道病毒比病毒學家聰明
2020-02-18 11:17 聯合報 / 主筆室
國內新冠肺確診病例飆到二十二例，日前不幸發生首例死亡病例，引發民眾緊張。本報資料照片／記者葉信菉攝影
新冠肺炎武漢封城接近一個月，人類緊繃的情緒已接近失控。恐懼，每天盯著疫情擴散地圖，疑似患者、確診患者、治癒人數…，幾乎陷於恐慌。台灣防疫網緊密，情況都還在掌握中，但究竟之後是什麼險峻局面，恐陷於茫然；太過複雜的訊息，又沒有基本判讀能力，只能跟著緊張。
昨天，確診病例飆到二十二例，不幸發生首例死亡病例，民眾當然緊張，不知道危險究竟怎麼迫在眉睫。只看到大人們爭執究竟算不算「社區感染」或「社區傳播」，人民無從分辨；相信大官說的都各有前提、各有道理，但民眾聽不懂，擔心不曾少過。
另個不解，不是說先有院內感染嗎？醫師、護理師、清潔工近距離感染，這層防線失守後病毒才擴及社區？先是社區內的近距離接觸，認定為「社區感染」，若是連路過的無關第三者也中鏢，那才是「社區傳播」嗎？不同的用詞對社區居民的威脅天差地遠。
照說，台灣有民國92年(二○○三)的SARS珍貴「資歷」，這回雖然病毒變異、更新了，但應變的步數還是行得通的，比起日本此番荒腔走板強多了。糟糕的是，我們專家的說明未能與民眾的知識平台接軌，民眾要怎麼正確應對疫情？只有洗手、戴口罩一招嗎？
不幸中鏢怎麼辦？民眾接收的訊息是趕緊上醫院求診；但迄今醫師一直不說除了支持性療法，沒有針對病毒的藥物，更奢談有疫苗；但民眾聽來，就醫接受醫師治療安排就能活命。至於大陸以痊癒者的血液抗體製造血清治病，當然管用，問題是台灣迄今只有兩位痊癒病患，到哪裡取得足夠血液抗體？大陸痊癒者超過千人，血液抗體來源不是台灣能比的。
寄望疫苗？台灣國衛院、國光生技、高端科技等單位的疫苗研發實力都是世界級水準，但新冠肺炎疫苗除了取得基因排序基本資料，更需進階的基因重組，這是極高的科學門檻；以這幾所研發單位的實力，都只敢保守的說一年多、兩年後可望量產，但其間病毒又玩些什麼花樣？全然不可預知。
冠狀病毒之父賴明詔說，「病毒，一定比病毒學家聰明」。人類只有回歸免疫生活習慣，才能不被病毒侵襲。
【重磅快評】政治力又來了？莫讓「差別防疫」成缺口
2020-02-18 12:26 聯合報 / 主筆室
日本的新冠肺炎確診病例逾五百例，是中國大陸以外感染人數最多的國家，東京街頭舉目可見戴著口罩預防被病毒傳染的人們。圖／美聯社
從二月中旬之後，日本境內感染新型冠狀病毒的人數急劇增加，截止目前為止確診病例已逾五百例（含鑽石公主號），是中國大陸以外感染人數最多的國家，而令人擔憂的是，感染區域遍佈日本全國各地，甚至還有許多案例至今尚未找到感染源，日本是台灣民眾出國最大的觀光目的地，日本會不會成為台灣防疫的缺口，值得政府關注。
日本為成為這場新型冠狀病毒的重災區，主要是安倍政府的「延遲防疫」與日本人民的自主警覺性不夠。
身為亞洲首屈一指的公衛大國，在這次新型冠狀防疫上，與其他國家相比，日本的步調似乎是落後許多，日本政府遲至2月1日才將新型冠狀病毒認定為「指定感染病」，至今日本也尚未禁止除了湖北地區以外的中國大陸觀光客訪日，而安倍政府的「延遲防疫」主要是不希望把大陸觀光客拒於門外而影響日本經濟，同時將檢疫標準升高，不但不利於八月東奧的舉行，也會衝擊到安倍今年觀光客四千萬的目標。
其次，在民國92年(2003年)的SARS期間，當時的日本並未受到衝擊，導致日本人民對於冠狀性病毒傳染力的極度輕忽，至今在日本街頭仍只有不到一半的日本民眾戴上口罩，而甚至有日本公衛專家在電視上表示這次新型冠狀病毒的感染力並不強，還有名日本計程車司機在疑似感染冠狀病毒時，還接受記者訪問，中間接到醫院人員電話之後，還回到現場表示已經被通知確診了。
面對日本疫情的快速擴散，日本是目前台灣每天航班往返班次最多的國家，同時也許多台商藉由日本轉機到台灣，而我們的疫情指揮中心卻仍把日本列為在國際旅遊最輕微的第一級的警告階段，反觀，確診人數少於日本的新加坡卻列在第二級的警示階段，再比照之前疫情指揮中心禁止香港、澳門旅客來台，甚至連港澳中轉都要居家檢疫十四天，在寬鬆標準不一的情況下，政府是否出現政治力干預防疫專業的「差別防疫」呢？
台日友好關係固然重要，但對於日本疫情的發展，政府絕對不能掉以輕心，及早訂定檢疫的標準，更要拋棄「差別防疫」的心態，否則，日本將有可能成為台灣防疫上的最大缺口。
【重磅快評】加量不加價！政府吃定6千家可愛健保藥局
2020-02-18 16:15 聯合報 / 主筆室
口罩購買採實名制上路十多天，全國各地健保藥局每天都大排長龍，藥師工作負荷不輕。圖／台南市藥師公會提供
為了搞定口罩荒，中央流行疫情指揮中心宣布後天起，兒童七天可購買四片口罩，每家健保合作藥局每日配送的兒童口罩加倍為兩百片，每家配送的成人口罩也倍增為四百片，讓更多民眾可以買到；防疫作戰以來，每每政府一聲令下，健保藥局莫不照單全收，只是，政府的不友善讓他們的心比近日的寒流還要冷。
配送口罩片數倍增，當然可以稍解民眾的口罩之慌，但對全國六千多多家的健保特約藥局來說，不啻是一場加長型的噩夢；原本兒童口罩一百片、成人口罩兩百片，動輒一兩小時的工作量，已讓業者不堪負荷，如今口罩數量倍增，健保特約藥局也只能照單全收，雖是防疫期間大家共體時艱，但政府對健保特約藥局「加量不加價」的政策似有調整的空間，讓業者比較能無怨無悔地配合政府防疫作戰。
政府首次推口罩實名制，民眾可以到社區健保藥局購買，固然方便，但也給藥局帶來沉重的負擔，特別是少數藥局的藥師年齡大、又只有一個人服務，十二天下來紛紛大喊吃不消；台南市藥師公會就舉市內一家藥局為例，老藥師年逾七旬，代售口罩的第一天就讓他快要撐不住，時不時還要受民眾怒氣、怨氣，辛苦撐了十二天，後天起口罩數量加倍，更別提接著要上路的每周七十二瓶防疫酒精，老藥師的處境令人同情。
台南的老藥師有十九位，當然不能代表全貌，但藥局業者為配合防疫的辛勞，大家都看在眼裡，政府理應把這六千多個特約藥局視為防疫作戰團隊的一份子，他們沒拿政府半毛錢，口罩一個五元全部結繳國庫（健保申報費用扣款），如果不是他們站在第一線落實執行口罩實名制，行政院長蘇貞昌那有說大話的餘地？
然而，政府對這些無償提供勞務的健保特約藥局其實並不友善，甚至是吃定了這些業者，疫情發生之初，原本口罩的通路是超商、藥妝店，一個口罩賣八元，通路商都有相當利潤，後來改為實名制，全由健保特約藥局承接，政府等於是無償徵用業者的「勞務」，業者每天開門就得花費相當時間處理買口罩的排隊長龍，奮戰了十天，政府才令全國三百零三家衛生所加入代售行列，但健保特約藥局還是主要通路。
口罩工廠被政府徵用產能，扣掉那些沒被徵用又不能生產、販賣的小業者不說，多數業者還是有償徵用，沒有什麼損失，健保特約藥局簡直是弱勢弱到爆，政府一聲令下，他們就無償提供勞務，而且三百片不夠，再追加到六百片，也不問問業者能否承受，更沒有提供任何報酬，根據「災害應變徵調徵用徵購補償或計價辦法」 ，政府徵調相關專門職業、技術人員及所徵用物資之操作人員，依法應發給補償費，如果未定費率，政府機關應與被徵調人協議訂定。
我們的健保特約藥局業者真是可愛的一群，政府一紙公文，他們未有二話，全程配合，老百姓買不到口罩，他們站在第一線擋子彈，口罩日產量增加了，他們加倍吸收，如果說，政府這次防疫工作還做得不錯，這群健保特約藥局當記功一筆。
只是政府這段時間一方面要健保特約藥局無償奉獻，一方面又要限縮他們的業務執行範圍，包括發文讓醫院可以延長慢性病連續處方箋藥，讓健保藥局藥師賺不到藥事服務費，還有地方政府發文給醫院鼓勵戶外增設領藥得來速窗口，又把原本想改到健保藥局領藥的民眾再度吸納回醫院，政府右手拉藥局藥師一起來防疫作戰，左手又要端走他們的飯碗，能不讓人心寒嗎？
