udn 論壇電子報．歷史報份：http://paper.udn.com/papers.php?pname=PID0004
udn 論壇報：https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/375811/web/◆ 聯合報社論／人命在眼前流逝，政府還在惜藥說風涼
◆ 聯合報黑白集／蔡英文的平行世界
◆ 經濟日報社論／印太經濟架構的挑戰和台灣隱憂
經濟日報社論／印太經濟架構的挑戰和台灣隱憂
2022-05-24 01:21 經濟日報／ 社論
美國總統拜登（中）、日相岸田文雄（左）與印度總理莫迪23日參加IPEF啟動儀式。路透
美國昨天啟動的「印太經濟架構」果然未包含台灣。失望難免，但從更大的格局來看，美國若願意認真重返印太經濟發展，對台灣與各國都有利；關鍵在台灣能否把握機會。
印太經濟架構（Indo-Pacific Economic Framework）簡稱 IPEF，包含了數位及傳統貿易的公平及韌性、供應鏈韌性、基礎建設及乾淨能源以及勞工標準與反貪腐等四大面向。IPEF 是美國整體「印太戰略」下的經貿布局，也是美國政治氛圍不支持重返 CPTPP 的情況下所推出的替代方案，因而沒有納入各國所熟悉的關稅減免、投資自由化等所謂市場開放項目。另一方面，固然美國印太戰略及 IPEF 本身都無抗中字眼，然而其屬於美、中進行戰略競爭的一部分，也是本區域各國甚至北京一致的理解。
這個性質，讓 IPEF 未來面對不少挑戰。昨天在東京舉辦的啟動典禮，連美國在內，共有日本、韓國、澳洲、汶萊、印度、印尼、馬來西亞、紐西蘭、菲律賓、新加坡、泰國及越南等十三個創始成員參加，聲勢確實浩大，也凸顯出日本是共同主導者的地位。不過仔細觀察，東協的印尼、馬來西亞、菲律賓及汶萊，是由部長代替國家領導人出席，已有降低層級保留彈性的感覺，同時各國領導人在致詞時，用明示暗示的方法強調了三個 IPEF 的原則與精神，第一是互惠性（也就是不能只有美日觀點）；第二是彈性，不能因此反而對經濟階段不同的國家造成發展上的障礙；第三是包容性，不應淪為圍堵特定國家的工具，也不應妨礙各國參與其他合作機制。
對於前二者，如何在創造互惠並因發展階段不同而給予彈性之餘，又能相容於美國原始設計追求的二十一世紀新經貿秩序，將是 IPEF 的第一個挑戰。特別是不少東協國家及印度的經濟政策，都很看重出口擴張效果，IPEF 沒有市場開放優惠，如何達成符合各國期待的「互惠」程度，恐怕需要不少創意。第二個挑戰，來自美中對抗背景下，美國如何有效說服大家 IPEF 是互惠互利的區域政策，淡化抗中疑慮。由於這些挑戰需要 IPEF 在結構及參與方式上彈性的極大化，或許是其稱為「架構」而非「協定」的原因。
各國出席會議給面子之餘，把條件講得如此明白，反映出美國「離去再重返」後，印太區域經濟及科技力量朝向多極化發展的新現實。IPEF 要成功並不輕鬆，需要更多的資源承諾及創意。從大國競爭壓力的角度觀察，若能迫使美國更加認真投入、更加嚴肅看待多極現實，對各國及台灣而言絕非壞事。
IPEF 本身困難重重起步已有挑戰，加上各國期待極力淡化美中對抗的性質，看起來是台灣未受邀成為創始成員的主因。美國透過談判代表戴琪、國安顧問蘇利文做出無關台美經貿互動的保證，加上在其他如台海穩定、協助台灣等議題上，美國依然維持全力支持的立場，因此不必擔憂台美關係生變。
展望未來，IPEF 的優點也來自其組織的彈性，所謂「參與」可能跟 CPTPP 等嚴謹的入會程序有極大的不同。以台灣的國際處境，沒有受邀出席開幕酒會早已是日常；未來幾百場的大小會議，台灣能否實際參與，才是關鍵。若國人對升溫的台美關係有信心，未來實質參與的作法能發揮創意及彈性，台灣與 IPEF的距離並不遠，但也有二個隱憂。第一，政府是否有因應變化萬千的局勢、以創意創造空間的能量？第二，政府是否有在國內政治現實環境中向產業及國人說清楚局勢及意義，建立共識的能力？這些是美國和日本幫不上忙的問題，台灣要自己加油。
聯合報黑白集／蔡英文的平行世界
2022-05-24 01:18 聯合報／ 黑白集
520總統就職6周年，蔡英文總統（左）在桃園市長鄭文燦（右）陪同下視察桃園市八德區公所「防疫關懷包快易通」。圖／聯合報系資料照片
五二○就職六周年，蔡總統一連兩天到「疫情第一線」視察關懷。然而，去的不是疫情重災區的雙北市，而是民進黨執政的桃園和新竹。令人好奇，蔡總統防疫第一線，難道只有「綠營執政縣市」？
蔡總統上一次與疫情有關的公開行程，已是一個月前的四月二十六日，當天是「視察中央流行疫情指揮中心」。亦即，疫情大爆發後，蔡總統除了偶爾在臉書用文青體發心得文，再也未到抗疫第一線。
那次去指揮中心，蔡總統老神在在，要民眾「配合指示、保持冷靜，戒慎不恐懼」；但此後風雲丕變，情況演成「指示不明、政策走樣，人民恐懼」。五二○蔡英文在桃園說，這次疫情，「對台灣衝擊不能說不大」。喟嘆慢了好幾拍，她至今才發現「衝擊很大」？
上周民進黨中常會，學者何美鄉發表的「疫苗加確診免疫論」，無論是基於專業或示好，爭議都不小。蔡總統卻興味盎然，還問能不能借用，因為這概念「很重要」。難不成，蔡英文要讓「全民染疫以防疫」？實在嚇人。
蔡總統對疫情的反應，彷彿在平行世界。那個世界裡，台灣仍是防疫模範生，地方對中央感恩戴德，染疫還會讓人身強體壯。為何閃躲一個月，首次視察就跳過雙北？只因沒有自己同志護駕配合演出，蔡總統就得被逼回真實世界，無法再裝睡了吧！
聯合報社論／人命在眼前流逝，政府還在惜藥說風涼
2022-05-24 01:18 聯合報／ 社論
季青漫畫
從「零確診」到單日九萬人確診，指揮官陳時中在記者會上的聲調很少變化，總是行禮如儀地報告數字。四月迄今，已有近六百人染疫死亡，其中十八％在確診當日即死亡，十四％在確診次日死亡，九％死後才查出確診，計有六成五死者是在確診五日內亡故。前疾管局長蘇益仁質疑，從確診到死亡的時間這麼短，顯示防疫和醫療都有問題。對此，陳時中冷回，他不認為這與投藥太慢有關。
陳時中因應外界質疑，一向擁有殊異的才智。例如，他說「不快篩，就不會確診」，所以醫護人員可以繼續加班；對於疫情來得快又急，他說「要怪就怪病毒」。對於案底甚多的小吃店變身生醫公司奪超級快篩標案，他說「大公司都賣過小東西」；對於唾液快篩率先給了高端關係企業獨家代理，他說「那有什麼關係」。基本上，這是一種「不在乎」的氣質，不在乎醫護及基層的負荷，不在乎自己的責任，不在乎公私利益的分際，不在乎民眾的疾苦乃至人命的流逝。
蔡政府一再宣傳，Omicron 九十九％以上都是輕症，甚至「嘸症頭」。但對於眾多確診者在短短五天內死亡，這類「都是輕症」的宣傳，不嫌誤導嗎？不僅如此，政府準備的快篩劑數量不足，又遲遲不採認「篩陽即確診」，迫使每天有數萬民眾必須到醫療院所排隊做 PCR 採檢，從而又造成醫療體系的過度負荷。這一步步遲緩決策與落後部署，在在都造成疫情加劇，並導致確診者因求助無門而快速病亡。對此，陳時中依舊漠然以對。
再看，確診者的治療也是問題多端。指揮中心宣稱，國內抗病毒藥物有八十多萬劑的存量，看起來庫存算是充裕。但實際上，醫療體系每天開出的藥量，卻只有一千人份上下。以五月十二日為例，醫療院所的開藥率僅○・五五％；到了五月十九日，單日確診數已飆破九萬人，開藥率仍僅一・七％。看著人命在眼前快速流失，政府卻仍在「惜藥」，不肯給藥；這些人的腦袋結構，難道真缺了「同理心」的一角？
追根究柢，這又與衛福部的規定繁複有關，使得醫院和醫師無所適從。例如，有些醫院從未被配發抗病毒藥物，有些醫院宣稱門診不能給藥，有些醫院推稱急診不能給藥。試想，若連醫師對規定的認知都南轅北轍，病人哪裡搞得清楚？更糟的是，衛福部的給藥指令有許多額外限制。以口服藥 Paxlovid 為例，規定體重四十公斤以上病人才能使用；輝瑞藥廠規定限用於十二歲以上病人，但指揮中心卻要求必須是六十五歲以上長者才給。民眾在政府的條條框框裡被推來推去，許多人從未取得藥物，即告不治。
台灣前兩年自命「防疫模範生」的光環，已在這波疫情被徹底沖垮。但這並不表示，失去光環之後，我們面對尚未到來的疫情洪峰就能掉以輕心。觀察近日的變化，單日死亡案例平均超過五十人，其中包括了幼童、長者和年輕人。更值得擔憂的是，中重症的案例，正以每天兩百多的數字累增。如果政府不快速改善投藥給藥及治療政策，這些數字，極可能意味著我們在洪峰時刻要面對更可怕的死亡數；那對台灣而言，將是無比沉重的社會及心理衝擊。
先前疫情沒那麼緊迫時，陳時中提到確診死亡者，往往以一句「有慢性病史」自我釋懷。最近，陳時中在報告死亡數時，則新增了死者「DNR」（不實施心肺復甦術）的註記。然而，死者的 DNR 註記，能舒緩政府防疫不力的愧疚嗎？他們都是人家的家人啊！
