2022年4月5日星期二

◆ 　蘇益仁／新冠防疫與病毒共存的解方

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蘇益仁／新冠防疫與病毒共存的解方

2022-04-05 03:34 　聯合報／ 蘇益仁（作者為南臺科技大學講座教授、前疾管局局長）

清明掃墓緊盯防疫本土個案連續三天破百，但指揮中心防疫原則仍為「趨近正常生活的積極抗疫」，清明連續假期第二天，台北市富德公墓湧進大批掃墓民眾，一旁工作人員則高舉告示。記者黃義書／攝影

台灣新冠疫情由於連日來本土案例及境外入境及匡列確診案例逐日上升至百例以上，且本土案例廣泛分布在各縣市，疫情清零的可能性已不大，因此行政院及指揮中心已逐漸鬆口，傾向「趨近正常生活的積極抗疫」，並定調與病毒共存的防疫策略。

在全球自然感染及疫苗施打已達群體免疫而紛紛邊境解封，以使人民回復正常生活及活絡經濟的當下，目前大概只有中國仍以封城為防疫政策。台灣此時倡議由清零轉向與病毒共存的策略是可理解的，也是合理作法。

問題是，台灣如何由目前百分之一不到的自然感染率，過渡到百分之六十的與病毒共存的未來，在戰略及戰術上如何依科學合理防疫，其所冒的風險甚大，如何減災，我們有解方嗎？政府該如何準備，人民如何認知並自我配合？

我們如果把與病毒共存及邊境解封定調在今年年底，則未來八個月會有一千三百萬人會得到感染，每個月會有一百五十萬人感染，亦即每天平均會有五萬人感染。這是一個比較極端的自然感染模式，但如果減半，每天平均還是會有兩萬五的感染數。

由於 Omicron 已演化到重症死亡在萬分之三的低危險率，且重症死亡病例百分之九十以上皆發生在六十歲以上人口，如加上高危險病人，則六十歲以下的健康人口，尤其是已打完三劑疫苗的，依每年季節性流感的經驗，這些病人感染後只需要在家或防疫旅館休息，經快篩轉陰後即可正常上班生活。

因此，確診數依目前各國及亞洲的日韓等國而言，將不再是防疫嚴重性的指標，醫療體系只在提供六十歲以上等高危險染疫人口使用。如此，如每天兩三萬人感染，中重症病人每天將在三十人以下，醫療體系應可應付，而不致崩潰。即使把中重症比率拉高十倍，應仍可承受。

除了上述輕症及中重症分流的準備外，老年人口施打疫苗第三劑的比率仍偏低，尤其在長照機構的老年人口應再加強施行比率至九成以上。

除了疫苗外，相對於歐美及日韓，台灣的輝瑞口服抗病毒藥物目前只進貨七千五百份，政府應在未來仿效民間採購疫苗的積極應變作為，在未來兩三個月進貨至少二十萬人份，以因應高危險人口染疫時在醫院或長照機構使用，一則減低重症，二則減少病毒傳播。

新冠疫情依目前流行情形，一定會持續下去，我們不能心存僥倖要以清零政策期待像 SARS 一樣消失。老年人口及高危險族群的疫苗覆蓋率，以及足夠的口服抗病毒藥物，是關鍵的兩帖防疫解方。打了三劑疫苗的年輕族群可以不必恐慌，在逐漸解封下正常生活。願天佑台灣。