2019年10月1日 星期二

經濟日報社論/長照可考慮保險制

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◆  聯合報社論/「台灣派對」:失去群眾的民進黨慶
◆  聯合報黑白集/「小弟弟外交部長」
◆  經濟日報社論/長照可考慮保險制






經濟日報社論/長照可考慮保險制


2019-10-01 00:10 經濟日報  經濟日報社論

國民黨總統參選人韓國瑜日前提出長照改採保險制的政見,衛福部長陳時中立即抨擊保險制的種種不是,甚至表示願意當面辯論。未料,財政部後來在「長照2.0執行、困境及未來規劃的書面報告中,指出目前的稅收制,無法因應長照財源需求持續成長,違反財政紀律法,建議衛福部評估長照保險制的可行性。陳部長不得不改口,說個人並不排斥保險制,但是否實施仍需進一步討論。
財政紀律法規定,各級政府及立法機關制(訂)定或修正法律、法規或自治法規時,不得增訂固定經費額度或比率保障,或將政府既有收入以成立基金方式限定專款專用。可見得蔡政府的長照2.0政策,當初決定用稅收制,也就是依據長照服務法而以遺贈稅、菸稅的加稅部分,以及房地合一稅做為指定的財源,顯然已經違反了財政紀律的規範。因為稅收基本上是統收統支,不應該有哪個部會享有特定稅收保障的特權
更何況,當初嫻熟財政的專家都提出警告,長照靠稅收制、尤其是靠遺贈稅和菸稅等機會稅,來支應支出快速成長的長照2.0,無異是「以短支長」,也就是靠不穩定的稅收,根本不足以因應人口老化、少子化下失能失智人口快速增加的長照負擔和壓力
尤其衛福部更陷於矛盾,一方面基於健康衛生的立場,希望民眾少抽菸;另一方面,卻又希望民眾多抽菸,以貢獻菸稅來支持長照。也難怪菸稅大增之後,造成部分基層民眾強烈反彈,影響到去年的九合一選舉結果,蔡總統還因而致電台灣菸酒公司,建議生產低價菸來平息民怨,後來更鬧出總統府、國安官員和華航等關係企業捲入走私菸等一連串醜聞
長照2.0採稅收制的另一個最大問題,就是稅收不穩定而迫使衛福部必須量入為出」,因此在支應民眾的長照需求方面,「涵蓋率嚴重偏低,對於僱用外勞的家庭,只給付有限的醫事與喘息服務;以及住在長照機構的部分,每月補助5,000元,都是杯水車薪。事實上,目前國人面臨長照問題,居家照顧最常用的就是僱用外勞;重度失能者則只好送往住宿式的機構,負擔最為沉重,卻是被排除的大多數對象,等於多數的、負擔最沉重的民眾,都享用不到長照2.0的資源。
難怪,照顧者因為不堪照顧失能失智者的負擔,在放棄工作或僱用他人照顧之間天人交戰,放棄工作則再衍生為經濟問題,託人照顧又於心不安,以致社會上屢屢傳出照顧者和受照顧者同歸於盡的悲劇。
換言之,長照2.0因為採稅收制,使得收入不穩也不足,只好斤斤計較,只能涵蓋居家、社區,而排除外勞、機構,不但涉及歧視,也無法明顯減輕民眾的長照負擔,亦即長照的財務負擔還是要靠民眾自力救濟。連帶地也使得長照的產業無法蓬勃發展,照服員的待遇也無法提升,以致投入長照產業的比率偏低,影響長照的品質,稅收制早就到了該痛加檢討的地步了。
因此,衛福部長如果捫心自問所司何事,就不應該一意孤行於稅收制,不妨就從正面角度參考財政部的保險制建議,畢竟保險制具有稅收制所欠缺的優點,又能避免全民健保的缺點。首先,就是把原來由民眾單獨承擔長照沉重費用的情形,改為由政府、受僱者和雇主三方面共同分攤,費用只有健保的五分之一,民眾的負擔明顯減輕,照顧者不需放棄工作。
如此一來,不但保費收入穩定,而且較多,可以大幅提高涵蓋率,減少家庭悲劇,又不至於發生濫用長照資源的道德風險更重要的是,僱用外勞或住宿機構者也能獲得給付,有助於提高照服員的待遇,吸引更多專業人士的投入,更能帶動長照產業的興起,可以早日進階到長照3.0,何樂而不為。







聯合報黑白集/「小弟弟外交部長」


2019-09-30 23:48 聯合報  聯合報黑白集
頒贈日本駐台代表沼田幹夫獎牌上,外交部長吳釗燮稱他「敬愛的大哥哥」。 圖/外交部推特

日本駐台代表沼田幹夫卸任,吳釗燮外交部長身分頒發特種外交獎章」給他。獎章上,吳釗燮署名稱沼田為「我最敬愛的大哥哥」;這樣的外交用語,恐怕是空前絕後了。
吳釗燮和沼田的關係是否好到足以兄弟相稱,外人無從置喙但私底下要怎麼稱呼是一回事,外交部長代表國家處理對外事務,都有國格、對等、禮儀等因素需要考慮。稱對方「大哥哥」,便把自己當成了「小弟弟」;如此一來,整個中華民國相對於日本,豈不都成了「小弟弟」?
以蔡政府的「親美反中」政策,這番卑躬屈膝的做作,倒也不令人意外。上任一年多,吳釗燮的工作大概不外乎幾項:一是和府院、陸委會分進合擊,向對岸嗆聲;二是在一些小處擦脂抹粉,比如投書外媒;三就是危機處理。
吳釗燮任內的危機,可說愈處理愈多。「口譯哥」趙怡翔的不當聘任事件、日本關西機場謠言事件,都有損外交體系形象。但這些都比不上他任內斷了五個邦交國來得嚴重,他成為中華民國外交史上邦交國最少的外長,也是四十年來被斷最多國的外長
這樣的外交部長,竟也穩如泰山,誰也推不倒理由千篇一律,就是中國打壓」、「高層慰留」;遇到外界批評,就稱打擊外交士氣」。外交部長失格失職,外交部成斷交部和酬庸疏洪道,如今自甘成為小弟弟外交部長」。到底是誰「打擊外交士氣」,答案還不清楚嗎?







聯合報社論/「台灣派對」:失去群眾的民進黨慶


2019-09-30 23:48 聯合報  聯合報社論
前總統陳水扁(右二)隔11年重回民進黨中央黨部。圖/一邊一國行動黨提供

民進黨上周末舉辦卅三周年黨慶,除舉行全國黨代表大會,並在中央黨部旁舉辦封街慶祝活動,主軸定為台灣派對世代共舞」。全代會當天雖提出社會共贏世代同行決議文》,強調要捍衛主權、反對一國兩制,卻未引起外界太多關注。值得注意的是,當天封街六小時的慶祝並邀請不少樂團演出,卻只吸引了稀稀落落的群眾前往。民進黨喜洋洋的「台灣派對」,讓支持者疲憊了嗎?
黨慶當天最受矚目的活動,原是賴清德會不會出席全代會,與蔡英文「同框」,營造「蔡賴配」或「蔡賴和」的團結景象。但黨慶前夕,賴清德以不具「黨代表」身分為由,婉謝主席卓榮泰的邀請。另一方面,民眾最不希望看到出現的人——陳水扁,卻在中監的特別通融下,滿面春風地回到民進黨中央黨部,並受到卓榮泰的一路相迎。「台灣派對的最高潮,據稱就是陳水扁現身時他一走,台下群眾便隨之走掉大半
該出現的賴清德沒出現,應該讓不少民進黨人士感到失望但不該出現的陳水扁卻得意現身,則是令全民同感厭惡的事:蔡總統又一次出賣司法尊嚴,去交換深綠陣營的支持。這種沒有底線卑鄙交易戲碼,和蔡英文就任以來的滿口「正義」、「改革」背道而馳,民進黨卻可以利用黨慶公然出賣自己的靈魂
事實上,民進黨這次提出的《社會共贏世代同行決議文》引不起社會共鳴,民進黨舉辦「台灣派對—世代共舞」的演唱會卻引不起年輕人興趣,都是出於同樣的原因:民眾已看穿蔡政府只會說一套、做一套。民進黨把「護主權」的調子愈唱愈高,實際上卻護不住自己的外交,邦交國一個一個被挖。與此同時,又導致國內庶民經濟傷筋動骨,政府則不斷地在財政上挖東牆補西牆撒錢,讓台灣經濟陷入惡性循環。
台灣派對的名稱雖取得響亮,問題是,在國內外情勢侷促的情況下,有多少民眾有心情與民進黨同歡慶?試想,如果執政者只會呼喊護主權的口號,卻不必管民眾如何顧腹肚的問題,不必管社會的分歧意見要如何解決,不必管戰爭來臨時誰能上戰場拚搏犧牲的問題這樣的執政黨,既不需要能力、也不需要承擔,豈不是太好當了
一向長於論述的民進黨,這次黨慶把調門對準「世代」:既誇稱要「世代共舞」,又宣示要「世代同行」,主要是要爭取不同世代的選票。但蔡政府的施政,有盡心盡力平等照顧世代嗎?軍公教年金改革,堪稱具有「世代正義」的用心;但近期蘇內閣一連串的補助補貼,已走回債留子孫的窄巷。拒絕一國兩制,維護台灣民主自由,這是捍衛主權的必要作法。但如果不分青紅皂白任意挑起兩岸爭端,為台灣招惹兵戎之險,或自甘成為川普政府的棋子,這是在殘害台灣,哪裡稱得上是「護主權」?
在蔡英文自恃高民調而趾高氣昂之際,民進黨卅三周年黨慶的「台灣派對」活動,台下卻顯得冷冷清清,是一件耐人尋味的事。其可能原因有三:其一,綠營支持者覺得蔡英文選情已經很穩,不需要再特別站出來給予支持;其二,綠營支持者對於民進黨長年呼喊「顧主權」的慣技,已感到意興闌珊,失去了激情;其三,蔡政府三年多的施政,可能對長期死忠的綠營支持者生計造成傷害,卻又無法提供年輕世代新的出路和希望,兩種支持者都感到心涼了。
如果是第一種情況,群眾減少並不表示人氣退散,民進黨自然毋庸憂慮,蔡英文也可以繼續撿到槍,繼續撒錢發糧餉。如果是第二種情況,民進黨就得小心是不是意識形態的招數已經用老,導致支持者彈性疲乏。若是第三種情況,蔡政府就要自省「反中」策略是否已操作過頭,正在逆火反燒。