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聯合筆記／年改缺角 蔡政府改不改？
2018-06-25 23:57 聯合報 許俊偉
但攸關千萬勞工老本的勞保基金破產危機，不僅仍是未來式，甚至還加快腳步中。這塊年改大缺角，蔡政府會把勞工也從懸崖邊拉了回來？
根據勞保局最近一次的勞保基金精算報告，原評估基金今年開始入不敷出，隨後一路吃老本直至二○二七年虧空。但根據勞保局資料，勞保基金去年支出大於收入達二六二億元，比上回精算報告預估的入不敷出時間提早一年。今年前四月收支相抵後，也近負五十億元。
但軍公教年改後，蔡政府始終未明確表態是否啟動勞保年改。檢視蔡政府過去曾送到立法院審議的勞保年改草案，幅度小到被外界指是虛晃一招，年資給付率沒調降，費率是否增加的條文模糊，僅將年金採計從最高的六十個月拉長到一八○個月，以及每年政府會撥補兩百億元。
外界臆測，勞保年改恐怕只是假動作，蔡政府自頭至尾就只想對軍公教揮刀，因而僅端出「意思意思」的勞保年改方案，假裝作陪。
年改勢在必行的三大問題核心，包括職別不公平、世代不正義和財務不衡平。尤其各基金面臨即將虧空的破產危機，更是年改迫在眉睫、不做不行的關鍵原因。
蔡政府調降軍公教老本水準後，確實拉近與勞工所得替代率的距離，儘管勞工老本仍遠不及軍公教，但算是微幅改革了職別不公平；軍公教年改本身，也適度緩解世代不正義和財務不衡平。值得肯定。
但勞保世代不正義和財務不衡平的問題仍在，且衝擊力道更甚軍公教。隨著高齡化(給付增加)、少子化 (保費減少)的人口趨勢，加上低薪(保費收得少)的經濟結構，勞保基金大水庫出水大於進水的情況若加劇惡化，未來要是提前破產、加速衝向懸崖，政府屆時若無多餘財力挹注解救，難保不會是整個國家跟著破產。勞保年改豈能不動？
蔡政府若真心關切勞工，就請拉住正衝向懸崖邊的勞工，就請在立法院下會期啟動勞保年改，哪怕只是上述如此微幅的勞保年改，對水庫止渴有限，都會是緩解勞保財務的及時雨。
李家同：偏鄉童學業落後 政府從上到下都漠視
2018-06-26 00:19 聯合報 李家同／清華大學榮譽教授、博幼基金會董事長（新竹市）
偏鄉學童學業落後問題是可以挽救的。 圖／聯合報系資料照片
一個國家不應該有嚴重的貧富不均和教育程度差距問題。如果有很多孩子來自低收入戶家庭，學業程度又不好，將來長大成人一定沒有競爭力，也就是說他們將來一定也是低收入的人。只要有很多孩子學業非常落後，又來自低收入戶家庭，國家貧富不均問題只會惡化，而不會進步。
會考結束，有卅點七七％考生英文得C，廿八點七二％考生數學得C，但是博幼基金會輔導的學生英文拿C的只有廿一點八％，數學拿C的是廿六點四％。博幼學生都來自弱勢家庭，而且是當初學業程度不好的學生，從我們的紀錄可以看出，弱勢孩子也是可以在學業上有些進步的。
可是值得大家知道的是，博幼基金會附近的十五所學校中，所有的學校英文拿C的比例都大於四十％，其中有十二所學校英文拿C的比例超過了五十％；數學的情形幾乎完全一樣，有四所學校英文和數學拿C的比例都超過八十％，也有學校超過九十％。
偏鄉孩子學業成就不好是嚴重的事情，可是更嚴重的是，從中央到地方各級政府都對這件事予以漠視。政府會說有多少計畫在幫助學業落後的學生，但是偏鄉地區孩子的學業程度顯然是嚴重落後的，政府應該做一個大數據統計，這個統計會顯示只要一所學校離大城市越遠，孩子的學業程度就越落後，可惜的是政府一直沒有公布這種資料。
我們要知道在教育上，「補救」是沒有太大意義的。一個孩子如果ABC都不認得，到了國中是絕對救不起來的，即使有人幫忙，使他能夠進步，但是學業程度仍會相當落後。我希望政府應該要有教育品質管制的觀念，一個孩子如果小學英文和數學就沒有學好，我們的教育制度是可以讓他在小學畢業，而且順利進入國中，可是一進入國中，他就會發現完全跟不上；偏遠地區的孩子其實是全班都落後的，國中老師已經無法教他們國小應該學會的東西，所以可以看出在偏遠地區，為何會有這麼多的學生在會考中表現得很差。
博幼基金會沒有特別的教育理念，但重視學生程度，而且對每一位學生，都注意他的學習進度，也就是說，我們的教育是有品質管制的，一個學生如果正負數搞不清楚，一定要讓他搞清楚以後才學代數。我們也不會對學生過分要求，因為我們知道每一位學生的程度和潛力，根據他的潛力來要求。希望政府能夠看一看我們如何幫助了孩子，不能再讓偏鄉弱勢孩子的學業繼續嚴重落後，這是違反社會正義的。
長照願景回響／媽對大姊說：我不是白住的 是有錢請妳的…
2018-06-26 00:07 聯合報 蔡銘燦／藥品行銷人員（台南市）
長照歷程像一場看不見盡頭的馬拉松，由照顧者和被照顧者的淚水堆砌。 圖／聯合報系資料照片
母親八十八歲那年，身體明顯退化，耳朵重聽，行走必須仰賴輔助器，已無法自理獨居生活。我們四個兄弟姊妹面臨「誰來照顧母親」的問題。
茲事體大，母親極度排斥安養院，因此這個選項不在考慮之列。年逾六旬的大姊，自告奮勇要擔負照顧重責，我們也覺得她最適合。原因是，大姊就嫁在隔壁村，常回來探望母親，兩人較親密，且地理環境與生活習性，會讓母親比較有住在老家的感覺；另一個現實因素是，大姊家經濟狀況不佳，我們兄弟合出的照顧費，對她們生活不無小補。
然而，回來探望和住在一起是全然兩碼事。母親搬到大姊家，真的當自己家，少了陌生與距離感，這本是好事。但母親對兒孫輩的行為舉止，看不慣就會叼唸幾句，甚至下指導棋，女婿、外孫、孫媳婦雖不致當面回嘴，心裡難免不舒服。大姊除要照顧母親，還得安撫兒媳情緒，極是辛苦。幸好這只是磨合期，一段時間後，摸清彼此習性，已能和平相處。
俗話說，「唇齒最親密，難免也會咬到」。雖是自己的女兒，一向使喚慣了的母親，情緒上來，還是會對大姊不假辭色。她曾對大姊說：「我來這裡不是給妳白住的，是有錢請妳們的。」聽在耳裡，大姊不免感到委屈，母親只提到錢，忽略了女兒照顧母親的一片心意。身為兄弟的我們，不會因為出了錢，就把責任讓大姊一肩挑，口頭上的體諒與安慰免不了，務必要讓照顧者能釋懷，且感到有人在支持，照顧之路才能走得下去。
前年冬天，母親以九十九歲高壽辭世，足足在大姊家住了十一年。對大姊這麼盡職的照顧者，從六十一歲照顧母親到七十二歲，我們有太多不忍與不捨，永遠滿懷感激與感恩。因此，母親走後這一年半，每次回北港老家，一定再繞去探望大姊，宛如母親還在世一般。
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長照願景回響／他問母親可否住養老院 母親到處說他不孝…
2018-06-26 00:15 聯合報 吳一忠／榮民（嘉縣水上）
照顧老人家，在過去農業社會如呼吸般自然，現在大環境趨勢變化，家庭愈來愈無法獨力扛起照顧。 圖／聯合報系資料照片
家母高齡八十五，前陣子身體違和，家人無法廿四小時照顧，申請外籍看護緩不濟急，社工建議申請喘息服務，於是向社會局申請，找了護理之家讓母親暫住。爾後經鑑定為中度身障，必須有人全職照料，喘息服務一年只能申請廿一天，只得找一家安養中心進住。
家母身體漸弱，相對的要付出更多心血，我定時前往探望，偶爾接獲通知緊急住院，就要趕忙前往處理，甚至留在醫院照護，我不敢輕易遠遊，造成生活上諸多不便，但還在堪忍的範圍。
幸好家母存下一筆錢，足夠支付安養中心費用，觀念開明，能體諒子女辛苦，對住進安養中心亦能釋懷。親戚雖有微詞，但姊弟們支持我的作法，更不曾干預，讓我無後顧之憂。
友人可就沒那麼幸運了，他身為獨子，母親行動不便，父親罹患阿茲海默症，他建議母親可否住進養老院，他母親到處說他不孝，鄉下耳語不斷，讓他飽受批評，只好繼續忍受。
最大阻力來自遠嫁的妹妹，擔心落得罵名，寧將父母留在家中，卻從不幫忙照料，連申請看護都反對，只會說三道四，把責任都推給大哥，讓他感到深沉的無奈與悲哀。
長期照顧長輩的壓力，如寒冬飲冰水，冷暖自知。除了體力和財務，還要面對各方的質問，若是太在乎別人的想法，就像父子騎驢一樣，怎麼做都有人批評，當孝順變成「枷鎖」的代名詞，讓人覺得孝子的壓力好大。
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長照願景回響／外籍長媳就是免費傭？ 親友團要我辭職顧公公
2018-06-26 00:11 聯合報 李月治／服務業（台北市）
公公八十四歲那年不慎跌倒，身體狀況急遽下降，終至臥床不起。公公四個兒女，大姑小姑已出嫁，小叔說工作忙，假日都要上班。照顧的責任就落在先生身上，剛好他賦閒在家，便擔起廿四小時照顧重擔，假日則由我來分擔。
大姑小姑來看望公公時，總會七嘴八舌下指導棋，幾點該吃藥、幾點該喝水，什麼能吃、什麼不能吃，還要我拿本子鉅細靡遺記下來。公公當時是一家廟宇的會員，廟裡有不少師兄姐。公公臥床後，這些熱心的叔叔阿姨們時常來探望，總不忘傳授他們的經驗，有的提供醫生，有的要我們尋求偏方，有的要拿公公的衣服去改運祈福等，還真不知該聽誰的，讓人覺得比單純照顧還累。
因為先生沒工作在家照顧公公，親友團們於是建議我辭掉工作，擔起廿四小時照顧責任，讓先生去找工作，卻沒有人要大姑小姑辭掉工作照顧父親。只因為我是長媳，更因為我是外籍媳婦，在他們眼裡，外籍媳婦似乎是天生的長照人才，天生的免費傭人，擔起照顧責任理所當然。
我斷然拒絕，我沒能力承擔這麼重的責任，這樣會把自己壓垮，我認為照顧長輩應該要兄弟姊妹平均分擔。況且我進這個家門，沒過一天幸福日子，我承認自己沒那麼偉大可以放下怨懟，無怨無悔照顧公公。後來，兄弟姊妹商量共同出錢請了一陣子看護，但只要假日，我便會去醫院探望，盡該盡的責任。
公公生病期間，如果我還打扮亮麗，盡情玩樂，也會招致三姑六婆不孝的非議。只要我走在路上遇到熟識的人，他們在詢問公公狀況後，總不忘教導我做人媳婦的道理，不忘提供照護經驗並叮嚀我要怎樣照顧好公公。後來公公病情惡化，兄弟姊妹商量一番，決定將公公送到護理之家。
公公八十六歲辭世，在辦喪事期間，親友團又來下指導棋，要怎樣拜，怎樣跪。祭拜時因為煙霧繚繞，我咳嗽不止，便戴上口罩，這時三姑六婆又說了，戴口罩拜拜很不孝…
就這樣，公公生命的最後兩年，從生病到死亡，一路有這些熱心的親友團湊熱鬧，不知當時，偶爾清醒時而迷糊的公公，是感到高興還是無奈？
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兩岸合作 共創風電、空品新氣象
2018-06-26 00:17 聯合報 華健／海洋大學輪機工程系副教授（基隆市）
隨著風電技術，特別是配合離岸而趨於巨大的風機與完整供應鏈的進展，加上裝設與運轉、維修策略及經驗的提升，使得在北海發展離岸風電多年，成本已降至足以和傳統發電方式競爭的幾個歐洲國家，大步向亞洲、美國及澳洲等地方挺進。靠著強勁的風能潛力、超過六年的穩定規範架構和廿年饋入補貼的購電合約，台灣已扮演國際間離岸風電要角。如今離岸風電的進展，也正好讓台灣成為歐洲業者進入日、韓等亞太市場的門戶。
中國大陸的離岸風電已累積占全球市場約百分之十五，並加速成長。其中許多近程計畫，還都位於福建台灣海峽，和我們同樣面對颱風與強勁海流等設置挑戰，包括可靠性、接近性、後勤及船舶布設成本等議題。
台灣對離岸風電補貼多少，雖有其刺激相關產業等特殊理由，但和世界其他國家同樣面臨的最大挑戰，仍在於如何降低成本。而此必然會考驗真正負擔電費的人民容忍程度。
值得慶幸的是，透過技術的提升，此成本可望進一步減輕。例如最近開發出在風機設計上的新整合技術，便可望降低成本超過一成。而極端天候狀況所帶來的震動、運轉參數及設備壽命受限，業者勢將面對在營運管理上技術與經濟的挑戰。
台灣發展離岸風電，另須面對的大挑戰，還在於供應鏈、電網、專用港、船舶及相關基礎設施，皆亟待開發，以提高不可或缺的離岸建置效率。而接下來要面對的，適用於不具備淺岸天然條件的漂浮式離岸風機，將會是更大的挑戰。此外，人力資源的建立也是當務之急。其中人員訓練的標準化將不可少，安全訓練尤其迫切。
隨著離岸風電場距離拉遠、風機增大及新技術的問世，都將使未來在成本與風險的管理上趨於複雜。而加強預測能力與縝密的規畫，則有助於找出最佳解決方案。這些降低成本與風險的研發包括：輕量化研發、風險模擬實施、針對風險的檢驗計畫、水下基座標準化、環境影響評估、針對天候的保養計畫、人員效率提升、登離風機改進、數值模擬建立、水槽試驗及海試等。
對照兩岸，目前台灣離岸風電饋入補貼比大陸高出約卅六％。而大陸在低廉自製風機與供應鏈上具優勢，又享有經濟規模。我們難有經濟規模，卻有機會分享較低成本與相對容易獲取的經驗與技術。
台灣離岸風電歷經馬、蔡政府，接下來將耗費前所未有龐大的納稅錢，並在決定未來數十年供電狀況與空氣品質上扮演關鍵角色。透過補貼以加速發展離岸風電，確可望為電力與空氣二者同時帶來契機。而兩岸同時減輕對傳統火力發電的依賴，對於改善台灣空氣品質的意義，不難想見。良性競爭與合作，將有助於雙方成功達成預設目標。然確保實現，仍賴主其事者揚棄意識障礙，務實以對。
洗腎接錯管／犯錯是天性 防錯靠紀律
2018-06-26 00:25 聯合報 鄭文炫／無業（新竹市）
在職場打滾(打混)多年，明明細心辦理，有的地方還是莫名其妙出錯。怪只怪，藏在細節裡的魔鬼，本領強大愛作怪。
人難免犯錯，只是有的錯誤會要人命，給藥錯誤是眾所熟知例子。為避免出錯，給藥時要求遵照「三讀五對」步驟。但即使給藥做好三讀五對，有時仍不免出錯。故病患領藥時也可利用此法，確保自身安全。
有一次住院，發來的晚間藥中，發現有安眠藥和利尿劑，以往沒有，我也沒要求給。於是我問道：「醫師也真幽默，要我好睡覺，又要我多小便。那麼到底要我好睡覺呢？還是要我睡覺時多起來小便呢？」給藥人說：「我去問問。」匆匆跑出去。兩種藥都取消了。若醫師開錯藥，三讀五對未必有用。
避免醫療疏失，效果最好的例子，當屬外科開刀時，引用檢查表。航空界很早就懂得用飛行檢查表降低人為疏失。檢查表列出所有操作項目，飛行員按步驟執行，即可免除人為疏失發生。
醫界引進檢查表時，起初有些醫師很不以為然，甚至感到被冒犯。但施行後發現成效驚人，有些原本持抗拒的醫師，轉而大力推行。
檢查表的功能是把原先複雜的情況，化作例行性程序，使個人難以應付裕如的作業，變得簡單容易，並能杜絕疏忽發生。也能防止有人自以為聰明，想要掌控一切，最後力不從心，造成疏失。犯錯是人的天性，要靠紀律防錯。
