．揪出藥價黑洞 解救健保荷包
．聯合筆記／新年的環境想望
．國土濫墾不斷 政府失靈
．共諜案變肥皂劇 北檢怎這麼入戲？
．不動易得慢性病 多動又犯氣喘病 PM2.5讓我陷兩難
．被掩「霾」的福爾摩沙
．高鐵南延屏東 值不值應這樣算
聯合筆記／新年的環境想望
時光匆匆，人們在絢爛的煙火中道別二○一七年，五光十色的火光中伴隨眾人的歡呼，瀰漫著對二○一八年的期待。過去一年，台灣的環境仍陷愁雲慘霧之中，新的一年憂喜參半，唯有行動才能扭轉。
流感凶猛秒變 別捨疫苗
王任賢 ∕ 中華民國防疫學會秘書長 / 聯合報
身為資深臨床醫師的我，近幾年對於流感有了新的認識。流感不再是溫馴小綿羊，這傢伙凶得很，凶得如美國人描述的流感，是個重症，絕對不是我們心目中的小感冒。
近幾年流感怪在哪？怪在不按季節出現，不按臨床常規緩解。這是什麼意思？流感一般認為是冬天的病毒，夏天即使有，也不嚴重。但是看看去年，最猛的季節不在冬天而在初夏。本來流感的燒應該在三天左右緩解，這幾年燒到一星期的病人多的是，醫師都不曉得該如何與病人對話了。不退燒的後果就是出現流感重症多了，只要翻開疾管署的通報資料一看就知道，近年來的重症比往年多得多了。
這兩個異常現象都反映了同樣一個問題，流感病毒在變，而且在加速的變。流感病毒先天就是多變的，原因在於人類對於流感病毒的免疫反應是既強又持久的，病毒為了生存，變異是唯一突破免疫封鎖的生存辦法。這就是為什麼我們必須年年施打流感疫苗的原因。但這僅能說明流感的變，卻不能完全說明近年來流感疫情的巨變，因為變異幅度之大無法以常規的群體免疫誘變來完全解釋，極有可能參雜了其他誘發突變的因子，最有希望的應該是跨物種變異。
面對多變的流感，唯一的策略就是接種疫苗。一針疫苗可以保固一年，一勞永逸，相當實惠，待第二年病毒變異才失效。藥物是治療用的，效用只有幾個小時，想要用來預防四個月的流行期，是不建議的。疫苗雖是好東西，但潛藏了一項隱憂，如何猜對每年都在變的流感病毒株？這也是全世界公共衛生界的困擾。為了解決這項困擾，世界衛生組織規定各家流感疫苗廠當季的疫苗株，必須由世界衛生組織提供，也就是世衛組織概括承受了疫苗猜對與猜錯的的責任。
責任由世衛組織承擔是因只有世衛組織才看得到全局，才能在春天成功預測出冬天流行的病毒株。但是世衛組織預測準確度僅百分之五十上下，跟小學生不看書答是非題的平均分數一樣。原因在於以前世衛組織老存在從歐美看天下的概念，由歐美病毒來預測世界病毒。其實流感病毒多起於亞洲，再散到歐美的，世衛組織在幾年前加入北京的監測點後，現在準得多了，大概可以及格。但是猜錯仍時有所聞。
如果疫苗沒猜準，還要打嗎？打了有用嗎？那要看處在何種流感之下了。如果是新型流感或是禽流感，死亡率很高，人沒有既有抗體，猜錯肯定沒好下場。但這是假想狀況，現實不會出現，因為新流感或禽流感來時都只有一個病毒株，不會變的，世衛組織也不會給錯的。
另種狀況是季節性流感，病毒每年在變，但是都是突變、小變與漸變。人們既有抗體也有一定水平，即使打了世衛組織猜錯的疫苗影響也不大。因此時疫苗的效果在增強免疫力，增加保護力，而非創造免疫力，效果仍值得推廣的。畢竟我們對付流感，手中的籌碼實在不多，別輕易捨棄了我們僅有的武器。
揪出藥價黑洞 解救健保荷包
謝武吉 ∕ 台灣社區醫院協會理事長 / 聯合報
立法院在去年最後一個上班日通過許多重要醫療法案，其中包括藥品專利連結制度的藥事法修訂。
在健保總額內，藥品費用經年來占率為廿五％左右，目前相當約一千七百多億，因此健保抑制資源不當耗用改善方案中，也相當重視藥費管理。
特別健保署透過雲端查詢系統的運用，減少重複用藥與檢驗檢查，在醫療照護的診斷及治療，確實有一定之功效，但過則無益，且更可能造成損害。
就體制面而言，藥品於現行健保藥品給付標準與結構下，隨著藥事法專利連結制度三讀通過，將來國外原開發藥廠可能會更厲害地阻止台廠學名藥的上市。事實上，原開發藥廠的利潤是被財團、上市公司緊緊把持，其藥品可區分為專利期內與過專利期，當中專利期內藥品又分為兩種銷售方式：
一、由原開發廠商籌組專門「議價」團隊，主要販售給醫學中心、區域級等大型醫院，單價隨著採購量多寡決定高低，彈性十足。這種「玩法」之下，筆者認為台南某醫學中心院長勇氣十足，因為他直接裁定，藥廠提供的藥品價格必須先折扣卅％給醫院後，才可進入該醫學中心，無法配合規定者則不採用。由此也可見藥價差是確實存在的。
二、販售給地區醫院、基層診所、藥局，又是另種「玩法」。目前委由占全台原廠藥銷售量最大宗，且具財團、上市公司背景的三家物流中心處理，其派任業務員至地區醫院、診所，規定給予的最低折扣價為十％，超過就拉倒不賣，相較與醫學中心、區域醫院差距至少廿％的價格，小醫院根本沒彈性，也完全無法像外界所說的「以藥養醫」，當中利潤落入誰的口袋？這才是真正龐大的藥價黑洞。
但是健保署的藥價調查只對醫療院所執行，根本查不到這些背後勾當；若要真正明朗，應該要求檢調單位介入調查實際合理藥價與藥價黑洞。在藥品專利制度改變之際，唯有先深入了解這些黑幕，才能終止這種私下龐大利益的輸出，也是解救全體老百姓荷包，不需再年年調漲保費，為落實全民健保財務永續的理想，讓我們一同努力，揭開藥價黑洞的真相，也希望檢調立即執行、破解成功！
國土濫墾不斷 政府失靈
楊永年 ∕ 成大政治系教授（台南市） / 聯合報
高雄仁武觀音湖遭到濫墾約一四七個籃球場大的面積，看了令人痛心，而且引發國人的關切。其實類似的問題不是第一次（這和之前林地濫墾作為露營區如出一轍，雲林也有類似個案），究其原因，政府失靈是重要因素。不論中央或地方政府，應有人出來解決這個問題，也有責任讓類似問題不再發生。至於具體作法如下：
一、釐清濫墾問題：為什麼會發生這麼嚴重的濫墾個案？釐清問題主要在避免濫墾問題重覆發生，遏阻執法漏洞。政府應好好調查清楚，究竟是什麼原因，造成這種離譜的現象？究竟業者是違法、合法掩護非法、鑽法律漏洞、法律規定存在模糊空間、政府執法不力，或是有其他因素，導致濫墾問題的發生。唯有將業者「犯案」流程調查清楚，才能發展對策。特別是本案照片已公告數日，卻仍不見政府部門釐清與說明濫墾問題，不無遺憾。
二、提出對策：問題釐清之後，政府就應針對問題思考解決的政策或策略。探討是否加強政策管制責任、加重刑罰、修改法規、強化公眾參與，與非營利組織或環保團體合作，或是如何就現有的法規與資源進行整理，分短、中、長程作多元政策規畫。而設計過程不能忽略監督機制的設計，也就是確保該對策能夠確實執行。
至於有人提議加重刑責，若然，我們希望會是現在進行式，因為若要透過立法過程，可能經過冗長的協商、溝通、聽證…等；就算不會不了了之，也可能被修得不像樣。或者加重處罰是一個方法，卻不是唯一的方法。
三、公開資訊：公開資訊最大的功能是「全民監督」。要讓民眾知道，究竟業者是用什麼方法，可以如此大膽將原有的林給剷平？也讓潛在違法的業者，不敢輕舉妄動，否則會被嚴格取締。而最好的方法是，能在中央及地方政府設獨立網頁，公布前述相關資訊，除了宣示政府的決心，也讓民眾知道政府處理的進度。
其實，只要有權且有整合能力的官員出面整合，問題就會有解。或至少這議題和空汙或能源議題相較，相對容易很多。政府必須在這時候展現負責任的決心。
過去不乏處理類似問題的成功案例。例如，十多年前台南「環境結盟」，就是在台南地檢署與環保團體共同合作，同時成功整合環保署、環保局、警政署、警察局等單位，在短時間讓台南主要河川鹽水溪與二仁溪汙染大幅改善。所以，這是政府要不要做，而不是能不能做的問題。
共諜案變肥皂劇 北檢怎這麼入戲？
胡文琦 ∕ 文史工作者（新北市） / 聯合報
都什麼年代了，現在連詐騙集團也知道該「與時俱進」地跟上科技發展、潮流趨勢的「做功課」；筆者真的不知道北檢最近「沉默是金」地「停機」且「淡定」了一段時間，是在「強化、證明證據」，還是在想辦法「拼揍、羅織罪名」？
針對近日引起極大爭議的「新黨青年軍」案，昨日北檢召開記者會說明案情。坦白說，一開始聽到所謂「星火Ｔ計劃、星火秘密小組」，還以為是看到第四台正在重播的「ＭＩＢ星際戰警系列節目」勒，還真佩服北檢能這麼「入戲」？
檢視檢察官指控的罪名與證據，首先，果真這事件是重大國安案件的話，那為何還是只列「他字案被告」偵辦？其次，檢視「為『匪』宣傳價目表」，加個粉友可得三千元、互動交流一下有五千元、相識見面是一萬元，而如果可以「私約談心」的話，就有五萬元，這是在「好康大放送」嗎？
果真如此，那對近日通過廿二Ｋ最低工資一案的廣大勞工朋友們，就算不是中共所設定的「重點交往對象」好了，再不濟也可加個粉友、出來見見面，「這種錢」真的不賺白不賺嘛。
至於為了合理化並「建構案情」的所謂「思想滲透」理由，你嘛幫幫忙，這又是在說「幹話」嗎？曾幾何時，以自由、法治為榮的台灣民主制度，竟會怕成天被民進黨給妖魔化的專制、保守、威權的共產社會主義中國大陸？究竟是蔡政府不爭氣？還是習近平「太給力」？面對經濟不利、政府失能、兩岸失和、人民失落的「茫與囧」狀況，蔡政府難道不該心虛自慚檢討嗎？
經過那麼長的時間，北檢拿出來的證據及說法，還真的是讓人無法相信。如果「新黨『四人幫』」真有做出對不起中華民國的事情，當然應要將其「繩之以法、殺雞儆猴」，但如果又是為了「入戲」，或是只能硬著頭皮的「將錯就錯」，繼續將一場世紀大爛戲，諸如將周泓旭「那種等級」的匪諜案，辦成「這種肥皂劇」的話，那北檢就不能怪為何一再被質疑你們的專業與客觀了。
不動易得慢性病 多動又犯氣喘病 PM2.5讓我陷兩難
李政達 ∕ 科大體育講師（台南市） / 聯合報
衛福部國健署日前公布，國人的罹癌時鐘，已經調快到每五分鐘就有一人罹癌。運動有助於降低罹癌風險，但剛出爐的統計結果又直指，台灣民眾有六成未養成規律的運動習慣。
近幾年來愈加發現學子的體能每況愈下。測驗體適能是每學期例行工作，即便學期初就要求同學練習。但一鳴笛就「太空漫步」的人越來越多，走兩圈就抽筋的亦大有人在。而一千六百公尺「走」到廿分鐘以上的，以往或許面露慚色，現在卻嘻笑自若。想讓坐在球場旁吃早餐、滑手機的低頭族動一動，都得三催四請。而如今反駁口徑一致：「PM2.5那麼毒，我們會被毒死！」。
不動，是造成慢性病、心肺疾病主因。運動中吸入汙染空氣，又是罹患肺、肝癌的元凶，這讓筆者陷於兩難。於是空汙爆表時，只得帶學生往室內移動，運動成本提高，而室內空間也有限。
曾幾何時天空變得如此灰矇矇，在室外活動口罩成基本配備。每當學生說：「老師，上周測驗完體適能，我的氣喘又患了！」我都無言以對。
被掩「霾」的福爾摩沙
洪長源 ∕ 文史工作者（彰縣二林） / 聯合報
十六世紀，葡萄牙人初見台灣便說出：formosa。可以想像當時一定是萬里晴空，從台灣海峽可以眺望中央山脈。
以前確是如此，筆者家距八卦山脈直線約有廿公里，距中央山脈約卅公里，但天天都可開門見山，時時都可唱：綿綿的青山百里長呀…
山曾是兒時記憶深處的美麗風景，而今卻無處找尋。遠處的中央山脈不見了，近處的八卦山脈也不見了，日出是從霧霾縫中看到的。
如果讓葡萄牙人再航行台灣海峽，必然會大失所望，何處找尋五百年前祖先眼中的「福爾摩沙」？
高鐵南延屏東 值不值應這樣算
邱英浩 ∕ 台北市立大學市政管理學院 / 聯合報
媒體報導高鐵南延屏東將花費五百億元經費，行車時間縮短約十分鐘，這樣工程直觀的結論，實有再補充之處。為拉高國家及區域發展視野，建議高鐵建設應從場站開發效益、周邊土開效益、稅收增額收入及新增就業機會等方面評估：
首先，根據國內外案例，場站開發透過適當產品組合可有效提升高鐵等大眾運輸的開發效益，如南港車站的聯合開發及日本鐵道公司經營策略，皆把場站開發效益作為主要收入。而交通部「台灣西部走廊高速鐵路可行性研究」及增設苗栗、彰化及雲林站評估要項中，亦有納入「場站開發效益」項目。
其次，屏東高鐵南延可打通交通動脈，對活絡內需市場有極大幫助。高鐵帶來大量人潮，人潮引入也漸形成ＴＯＤ（以公共交通為導向的開發）發展模式，激發城市發展動能，如桃園、新竹及台中高鐵站發展導向。交部運研所「交通建設計畫經濟效益評估手冊」，已將周邊土地開發效益列入評估要項。
再者，高鐵建設可帶動各項稅額收入，帶動國家經濟。日前賴清德院長提出財劃法修正，促成稅制調整來均衡地方發展；而屏東位處邊陲地區，高鐵場站開發勢必能帶動中央稅與地方稅，提升「財稅收入」，呼應政院透過多元財政工具平衡地區發展目標，屏東應是當仁不讓。
第四，高鐵建設可帶動屏東發展的就業機會。屏東人口外流日趨嚴重，藉由高鐵建設可提升經商環境及帶動周邊產業園區再發展，並可仿照其他縣市設立產創園區，引入高值化產業及吸引人才回流。
交通部高鐵局去年初辦理「高鐵延伸屏東新闢路線可行性評估」，於上月廿六日召開期末審查會議，但僅本於票箱收入、時間成本評估高鐵建設效益實屬可惜。高鐵延伸應就國家發展戰略及國民生活福祉等更高層次進行通盤考量，納入區域經濟發展、稅收收益及就業機會等效益評估，核實估算高鐵南延屏東價值。
一開年，民眾就嘗到沒有免費塑膠袋可用的不便，擴大限塑措施上路，大家都要逐漸調適面對「減塑」的生活日常，習慣用雙手當購物袋，或出門前備妥提袋。無論如何，這是好的開始！
實現美好的期盼，淨灘、回收還不夠，要做的事還很多。即使環保署的統計顯示，台灣一年回收近四十五億支寶特瓶，回收率高達九成五，但僅僅百分之五的漏網之魚，換算下來也有約二億三千多萬支進入河海山林中。生活中很難完全杜絕寶特瓶，但減量是可以努力的。
就像桃園海岸盡是綠牡蠣，政府放任上游工廠長期汙染，綠牡蠣不能吃，居民也不想靠近海岸，完全忘了小小的綠牡蠣是桃園、也是台灣環保之恥。無怪乎當第三天然氣接收站要占領千年藻礁，政府即無視藻礁的珍貴。
捍衛環境，新政府不再是品質保證，需要民間更多發聲、鞭策，才是全民自求多福的選擇。好比秋冬的空汙「霾怨」日漸加深，如果ＮＧＯ、媒體、學者專家不吶喊，就叫不醒政策失靈的空汙治理者，也就難以拆穿在前往「非核家園」願景路上，經濟部設定能源結構的荒謬。
為了加速補足再生能源缺口，台灣要犧牲多少鹽灘地、埤塘、農田和難以計數的生態價值？為了種豪宅、種工廠，還要忍受多少良田被割裂、汙染影響食安的不正義與不公平？新的一年，一起為環境的美好勇於發聲、行動吧！
流感凶猛秒變 別捨疫苗
王任賢 ∕ 中華民國防疫學會秘書長 / 聯合報
身為資深臨床醫師的我，近幾年對於流感有了新的認識。流感不再是溫馴小綿羊，這傢伙凶得很，凶得如美國人描述的流感，是個重症，絕對不是我們心目中的小感冒。
近幾年流感怪在哪？怪在不按季節出現，不按臨床常規緩解。這是什麼意思？流感一般認為是冬天的病毒，夏天即使有，也不嚴重。但是看看去年，最猛的季節不在冬天而在初夏。本來流感的燒應該在三天左右緩解，這幾年燒到一星期的病人多的是，醫師都不曉得該如何與病人對話了。不退燒的後果就是出現流感重症多了，只要翻開疾管署的通報資料一看就知道，近年來的重症比往年多得多了。
這兩個異常現象都反映了同樣一個問題，流感病毒在變，而且在加速的變。流感病毒先天就是多變的，原因在於人類對於流感病毒的免疫反應是既強又持久的，病毒為了生存，變異是唯一突破免疫封鎖的生存辦法。這就是為什麼我們必須年年施打流感疫苗的原因。但這僅能說明流感的變，卻不能完全說明近年來流感疫情的巨變，因為變異幅度之大無法以常規的群體免疫誘變來完全解釋，極有可能參雜了其他誘發突變的因子，最有希望的應該是跨物種變異。
面對多變的流感，唯一的策略就是接種疫苗。一針疫苗可以保固一年，一勞永逸，相當實惠，待第二年病毒變異才失效。藥物是治療用的，效用只有幾個小時，想要用來預防四個月的流行期，是不建議的。疫苗雖是好東西，但潛藏了一項隱憂，如何猜對每年都在變的流感病毒株？這也是全世界公共衛生界的困擾。為了解決這項困擾，世界衛生組織規定各家流感疫苗廠當季的疫苗株，必須由世界衛生組織提供，也就是世衛組織概括承受了疫苗猜對與猜錯的的責任。
責任由世衛組織承擔是因只有世衛組織才看得到全局，才能在春天成功預測出冬天流行的病毒株。但是世衛組織預測準確度僅百分之五十上下，跟小學生不看書答是非題的平均分數一樣。原因在於以前世衛組織老存在從歐美看天下的概念，由歐美病毒來預測世界病毒。其實流感病毒多起於亞洲，再散到歐美的，世衛組織在幾年前加入北京的監測點後，現在準得多了，大概可以及格。但是猜錯仍時有所聞。
如果疫苗沒猜準，還要打嗎？打了有用嗎？那要看處在何種流感之下了。如果是新型流感或是禽流感，死亡率很高，人沒有既有抗體，猜錯肯定沒好下場。但這是假想狀況，現實不會出現，因為新流感或禽流感來時都只有一個病毒株，不會變的，世衛組織也不會給錯的。
另種狀況是季節性流感，病毒每年在變，但是都是突變、小變與漸變。人們既有抗體也有一定水平，即使打了世衛組織猜錯的疫苗影響也不大。因此時疫苗的效果在增強免疫力，增加保護力，而非創造免疫力，效果仍值得推廣的。畢竟我們對付流感，手中的籌碼實在不多，別輕易捨棄了我們僅有的武器。
揪出藥價黑洞 解救健保荷包
謝武吉 ∕ 台灣社區醫院協會理事長 / 聯合報
立法院在去年最後一個上班日通過許多重要醫療法案，其中包括藥品專利連結制度的藥事法修訂。
在健保總額內，藥品費用經年來占率為廿五％左右，目前相當約一千七百多億，因此健保抑制資源不當耗用改善方案中，也相當重視藥費管理。
特別健保署透過雲端查詢系統的運用，減少重複用藥與檢驗檢查，在醫療照護的診斷及治療，確實有一定之功效，但過則無益，且更可能造成損害。
就體制面而言，藥品於現行健保藥品給付標準與結構下，隨著藥事法專利連結制度三讀通過，將來國外原開發藥廠可能會更厲害地阻止台廠學名藥的上市。事實上，原開發藥廠的利潤是被財團、上市公司緊緊把持，其藥品可區分為專利期內與過專利期，當中專利期內藥品又分為兩種銷售方式：
一、由原開發廠商籌組專門「議價」團隊，主要販售給醫學中心、區域級等大型醫院，單價隨著採購量多寡決定高低，彈性十足。這種「玩法」之下，筆者認為台南某醫學中心院長勇氣十足，因為他直接裁定，藥廠提供的藥品價格必須先折扣卅％給醫院後，才可進入該醫學中心，無法配合規定者則不採用。由此也可見藥價差是確實存在的。
二、販售給地區醫院、基層診所、藥局，又是另種「玩法」。目前委由占全台原廠藥銷售量最大宗，且具財團、上市公司背景的三家物流中心處理，其派任業務員至地區醫院、診所，規定給予的最低折扣價為十％，超過就拉倒不賣，相較與醫學中心、區域醫院差距至少廿％的價格，小醫院根本沒彈性，也完全無法像外界所說的「以藥養醫」，當中利潤落入誰的口袋？這才是真正龐大的藥價黑洞。
但是健保署的藥價調查只對醫療院所執行，根本查不到這些背後勾當；若要真正明朗，應該要求檢調單位介入調查實際合理藥價與藥價黑洞。在藥品專利制度改變之際，唯有先深入了解這些黑幕，才能終止這種私下龐大利益的輸出，也是解救全體老百姓荷包，不需再年年調漲保費，為落實全民健保財務永續的理想，讓我們一同努力，揭開藥價黑洞的真相，也希望檢調立即執行、破解成功！
國土濫墾不斷 政府失靈
楊永年 ∕ 成大政治系教授（台南市） / 聯合報
高雄仁武觀音湖遭到濫墾約一四七個籃球場大的面積，看了令人痛心，而且引發國人的關切。其實類似的問題不是第一次（這和之前林地濫墾作為露營區如出一轍，雲林也有類似個案），究其原因，政府失靈是重要因素。不論中央或地方政府，應有人出來解決這個問題，也有責任讓類似問題不再發生。至於具體作法如下：
一、釐清濫墾問題：為什麼會發生這麼嚴重的濫墾個案？釐清問題主要在避免濫墾問題重覆發生，遏阻執法漏洞。政府應好好調查清楚，究竟是什麼原因，造成這種離譜的現象？究竟業者是違法、合法掩護非法、鑽法律漏洞、法律規定存在模糊空間、政府執法不力，或是有其他因素，導致濫墾問題的發生。唯有將業者「犯案」流程調查清楚，才能發展對策。特別是本案照片已公告數日，卻仍不見政府部門釐清與說明濫墾問題，不無遺憾。
二、提出對策：問題釐清之後，政府就應針對問題思考解決的政策或策略。探討是否加強政策管制責任、加重刑罰、修改法規、強化公眾參與，與非營利組織或環保團體合作，或是如何就現有的法規與資源進行整理，分短、中、長程作多元政策規畫。而設計過程不能忽略監督機制的設計，也就是確保該對策能夠確實執行。
至於有人提議加重刑責，若然，我們希望會是現在進行式，因為若要透過立法過程，可能經過冗長的協商、溝通、聽證…等；就算不會不了了之，也可能被修得不像樣。或者加重處罰是一個方法，卻不是唯一的方法。
三、公開資訊：公開資訊最大的功能是「全民監督」。要讓民眾知道，究竟業者是用什麼方法，可以如此大膽將原有的林給剷平？也讓潛在違法的業者，不敢輕舉妄動，否則會被嚴格取締。而最好的方法是，能在中央及地方政府設獨立網頁，公布前述相關資訊，除了宣示政府的決心，也讓民眾知道政府處理的進度。
其實，只要有權且有整合能力的官員出面整合，問題就會有解。或至少這議題和空汙或能源議題相較，相對容易很多。政府必須在這時候展現負責任的決心。
過去不乏處理類似問題的成功案例。例如，十多年前台南「環境結盟」，就是在台南地檢署與環保團體共同合作，同時成功整合環保署、環保局、警政署、警察局等單位，在短時間讓台南主要河川鹽水溪與二仁溪汙染大幅改善。所以，這是政府要不要做，而不是能不能做的問題。
共諜案變肥皂劇 北檢怎這麼入戲？
胡文琦 ∕ 文史工作者（新北市） / 聯合報
都什麼年代了，現在連詐騙集團也知道該「與時俱進」地跟上科技發展、潮流趨勢的「做功課」；筆者真的不知道北檢最近「沉默是金」地「停機」且「淡定」了一段時間，是在「強化、證明證據」，還是在想辦法「拼揍、羅織罪名」？
針對近日引起極大爭議的「新黨青年軍」案，昨日北檢召開記者會說明案情。坦白說，一開始聽到所謂「星火Ｔ計劃、星火秘密小組」，還以為是看到第四台正在重播的「ＭＩＢ星際戰警系列節目」勒，還真佩服北檢能這麼「入戲」？
檢視檢察官指控的罪名與證據，首先，果真這事件是重大國安案件的話，那為何還是只列「他字案被告」偵辦？其次，檢視「為『匪』宣傳價目表」，加個粉友可得三千元、互動交流一下有五千元、相識見面是一萬元，而如果可以「私約談心」的話，就有五萬元，這是在「好康大放送」嗎？
果真如此，那對近日通過廿二Ｋ最低工資一案的廣大勞工朋友們，就算不是中共所設定的「重點交往對象」好了，再不濟也可加個粉友、出來見見面，「這種錢」真的不賺白不賺嘛。
至於為了合理化並「建構案情」的所謂「思想滲透」理由，你嘛幫幫忙，這又是在說「幹話」嗎？曾幾何時，以自由、法治為榮的台灣民主制度，竟會怕成天被民進黨給妖魔化的專制、保守、威權的共產社會主義中國大陸？究竟是蔡政府不爭氣？還是習近平「太給力」？面對經濟不利、政府失能、兩岸失和、人民失落的「茫與囧」狀況，蔡政府難道不該心虛自慚檢討嗎？
經過那麼長的時間，北檢拿出來的證據及說法，還真的是讓人無法相信。如果「新黨『四人幫』」真有做出對不起中華民國的事情，當然應要將其「繩之以法、殺雞儆猴」，但如果又是為了「入戲」，或是只能硬著頭皮的「將錯就錯」，繼續將一場世紀大爛戲，諸如將周泓旭「那種等級」的匪諜案，辦成「這種肥皂劇」的話，那北檢就不能怪為何一再被質疑你們的專業與客觀了。
不動易得慢性病 多動又犯氣喘病 PM2.5讓我陷兩難
李政達 ∕ 科大體育講師（台南市） / 聯合報
衛福部國健署日前公布，國人的罹癌時鐘，已經調快到每五分鐘就有一人罹癌。運動有助於降低罹癌風險，但剛出爐的統計結果又直指，台灣民眾有六成未養成規律的運動習慣。
近幾年來愈加發現學子的體能每況愈下。測驗體適能是每學期例行工作，即便學期初就要求同學練習。但一鳴笛就「太空漫步」的人越來越多，走兩圈就抽筋的亦大有人在。而一千六百公尺「走」到廿分鐘以上的，以往或許面露慚色，現在卻嘻笑自若。想讓坐在球場旁吃早餐、滑手機的低頭族動一動，都得三催四請。而如今反駁口徑一致：「PM2.5那麼毒，我們會被毒死！」。
不動，是造成慢性病、心肺疾病主因。運動中吸入汙染空氣，又是罹患肺、肝癌的元凶，這讓筆者陷於兩難。於是空汙爆表時，只得帶學生往室內移動，運動成本提高，而室內空間也有限。
曾幾何時天空變得如此灰矇矇，在室外活動口罩成基本配備。每當學生說：「老師，上周測驗完體適能，我的氣喘又患了！」我都無言以對。
被掩「霾」的福爾摩沙
洪長源 ∕ 文史工作者（彰縣二林） / 聯合報
十六世紀，葡萄牙人初見台灣便說出：formosa。可以想像當時一定是萬里晴空，從台灣海峽可以眺望中央山脈。
以前確是如此，筆者家距八卦山脈直線約有廿公里，距中央山脈約卅公里，但天天都可開門見山，時時都可唱：綿綿的青山百里長呀…
山曾是兒時記憶深處的美麗風景，而今卻無處找尋。遠處的中央山脈不見了，近處的八卦山脈也不見了，日出是從霧霾縫中看到的。
如果讓葡萄牙人再航行台灣海峽，必然會大失所望，何處找尋五百年前祖先眼中的「福爾摩沙」？
高鐵南延屏東 值不值應這樣算
邱英浩 ∕ 台北市立大學市政管理學院 / 聯合報
媒體報導高鐵南延屏東將花費五百億元經費，行車時間縮短約十分鐘，這樣工程直觀的結論，實有再補充之處。為拉高國家及區域發展視野，建議高鐵建設應從場站開發效益、周邊土開效益、稅收增額收入及新增就業機會等方面評估：
首先，根據國內外案例，場站開發透過適當產品組合可有效提升高鐵等大眾運輸的開發效益，如南港車站的聯合開發及日本鐵道公司經營策略，皆把場站開發效益作為主要收入。而交通部「台灣西部走廊高速鐵路可行性研究」及增設苗栗、彰化及雲林站評估要項中，亦有納入「場站開發效益」項目。
其次，屏東高鐵南延可打通交通動脈，對活絡內需市場有極大幫助。高鐵帶來大量人潮，人潮引入也漸形成ＴＯＤ（以公共交通為導向的開發）發展模式，激發城市發展動能，如桃園、新竹及台中高鐵站發展導向。交部運研所「交通建設計畫經濟效益評估手冊」，已將周邊土地開發效益列入評估要項。
再者，高鐵建設可帶動各項稅額收入，帶動國家經濟。日前賴清德院長提出財劃法修正，促成稅制調整來均衡地方發展；而屏東位處邊陲地區，高鐵場站開發勢必能帶動中央稅與地方稅，提升「財稅收入」，呼應政院透過多元財政工具平衡地區發展目標，屏東應是當仁不讓。
第四，高鐵建設可帶動屏東發展的就業機會。屏東人口外流日趨嚴重，藉由高鐵建設可提升經商環境及帶動周邊產業園區再發展，並可仿照其他縣市設立產創園區，引入高值化產業及吸引人才回流。
交通部高鐵局去年初辦理「高鐵延伸屏東新闢路線可行性評估」，於上月廿六日召開期末審查會議，但僅本於票箱收入、時間成本評估高鐵建設效益實屬可惜。高鐵延伸應就國家發展戰略及國民生活福祉等更高層次進行通盤考量，納入區域經濟發展、稅收收益及就業機會等效益評估，核實估算高鐵南延屏東價值。
