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◆ 聯合報黑白集／疫苗的鍋，甩向友邦
◆ 經濟日報社論／政府應支持豁免新冠疫苗專利
經濟日報社論／政府應支持豁免新冠疫苗專利
2021-05-18 01:25 經濟日報 / 經濟日報社論
三級防疫首個上班日 捷運人潮大減。記者許正宏／攝影
美國總統拜登在本月初宣布，將支持世界貿易組織（WTO）豁免新冠疫苗專利提案，也就是允許世界各國藥廠，利用新冠疫苗的現有專利去生產疫苗救人，而不會以違反專利法究辦，此舉已在全球引發了正反議論。
在新冠疫苗相關藥廠的股價應聲下跌之下，各大藥廠和藥業公會當然同聲譴責，反對的理由包括：一、豁免專利等同沒收藥廠大量投入研發疫苗所得的資產，侵犯了智慧財產權；二、豁免專利將導致下次有重大疫情時，藥廠將採取觀望態度，而非積極研發；三、豁免專利將導致藥廠搶購原來已經緊繃的製藥原料，並導致疫苗品質良莠不齊；四、豁免專利無助於立即增產大量疫苗，因專利權僅是生產疫苗所需多種條件中的一項；五、豁免專利將導致中國和俄羅斯快速提升研發能力，削弱了美國生技之優勢；六、豁免專利需世貿組織一致通過，而討論時間冗長緩不濟急；七、豁免專利只是美國搶回道德制高點的公關技巧，優先順位應是撤除美國對疫苗材料的出口管制。
這些林林總總的反對或質疑理由，似乎都言之成理，但多半是著眼於短期狀況的看法；若新冠肺炎存在的時間拉長到兩年以上，許多論點大概都難以成立。特別是，新冠肺炎的傳染力和對人類造成的危害，已經大幅超過了愛滋病；而專利權對愛滋病藥品保護的關鍵案例，剛好可以提供我們參考。民國 86 年(1997年)，南非共和國因愛滋病猖獗，通過法規挑戰世貿組織的「與貿易相關的智慧財產權協定」（TRIPs），讓藥廠得以進口或生產原該受專利保護的愛滋藥品，再以低價供應愛滋病患，遭到國際間39家藥廠聯合提告。但是在國際輿論壓力下，控訴方終於在民國 90 年(2001年)撤回告訴，讓非洲的 2,600 萬名愛滋病患重獲新生希望。我國專利法第87條也有「為因應國家緊急危難或其他重大緊急情況」，專利專責機關可以「強制授權」的規範。這顯示在緊急危難或重大情況下，限制專利權使用，是被國際間允許的。
論者謂，豁免新冠疫苗專利提案在世貿組織的討論，必須在世貿獲得共識，因此會曠日廢時，緩不濟急。然而，這類對世貿規範執行上的修正決策，獲得共識只是原則，若無法獲得共識，是可以用「四分之三多數決」來進行決策的。以世貿組織目前會員數164來看，只要反對方不超過四分之一，或41票，就可以通過。而會反對的，大概就是那些自己有能力研發疫苗的少數歐洲國家。因此，若新冠肺炎長期肆虐，這個提案獲通過的機會極高，也會產生實質效果，絕非如同反對方所說的無濟於事。
身為世貿組織成員之一的我國，迄今尚未就此事正式表態，顯示本案相對複雜，仍有待國內評估。然而，衛福部薛次長在立法院已經表示，豁免專利保護能協助各國自行增產疫苗，並以可負擔的價格廣泛供應來減少疫情傳播，也能加速我國疫苗研發和生產速度，提升產業競爭力與產業升級。國衛院也表示國際藥廠對 mRNA 疫苗有完整的專利保護，若豁免專利保護對國內開發 mRNA 疫苗有利。另國內有人擔心，豁免疫苗專利是否也會衝擊台廠；但已有台廠表示，台廠專注於蛋白質次單元疫苗，其製程相對複雜，開放專利它廠也難複製量產。
針對此事，中國大陸商務部日前已積極回應，將支持世貿組織就此案進入文本諮商階段，會與各方共同協商、推動平衡有效的解決方案。蔡政府一向標榜「進步價值」，但就此事來說已經落後於北京，實應早日表態支持，因為它既支持了蔡政府最重視的盟邦美國，又可廣結善緣並符合我國自身利益，完全沒有拖延怠惰之理。
聯合報黑白集／疫苗的鍋，甩向友邦
2021-05-18 02:22 聯合報 / 聯合報黑白集
駐美代表蕭美琴。華盛頓記者張文馨／攝影
疫情大爆發，但台灣到手的疫苗仍僅卅萬劑，沒有進展。駐美代表蕭美琴說，正積極向美國關切交貨進度，要求如期送達。她還說，先前對美交涉重點，是「如何協助邦交國取得疫苗」。如果此話當真，那問題就大了。
從去年起，官員和專家一再表示，台灣能否守住「防疫下半場」，關鍵就在疫苗。蕭美琴說的若是實話，就表示駐美代表處沒把「守住防疫下半場」當一回事，竟還拿珍貴的疫苗當外交武器。台灣若疫苗多多也就罷了，但我國分明疫苗吃緊，蕭美琴難道沒聽說？
蕭美琴的說法，或許是卸責居多。目前外購的兩支疫苗，AZ 疫苗是和英國簽約，與駐美代表無關。至於莫德納疫苗，原訂五月抵台；蕭美琴說「爭取下月如期到貨」，其實也遲了。更何況，以蔡政府大內宣功力，若曾助友邦取得疫苗，會絕口不提嗎？
蔡政府處理疫苗失誤甚多，蕭美琴的說法，只是幫政府找個卸責的完美藉口。先前重點若是幫邦交國取得疫苗，蔡政府只需以「國安機密」即能拒絕說明，吃定邦交國不會澄清；責任推得一乾二淨，如果疫苗抵台，還可出來搶功。
民進黨曾鼓吹「邦交國無用論」，為斷交潮脫罪；如今看來，蕭美琴創造了一個邦交國的新用途。「甩鍋友邦」雖有創意，卻很沒品。
聯合報社論／說好超前部署，卻讓確診者無處收治
2021-05-18 02:20 聯合報 / 聯合報社論
本土疫情遽增，疫情最集中的雙北兩市卻傳出病房窘迫。圖／聯合報系資料照片
疫情急劇升溫，一週內確診人數已達七百多人，全台繃緊神經，雙北宣布高中職以下停課兩週。一片慌亂中，民眾大都能配合政策戴上口罩減少外出，或主動前往快篩站檢測，這是好現象。但在另一方面，疫情最集中的雙北兩市卻傳出病房窘迫，台北市一度有十多名確診者困處家中無法送醫就診。台灣號稱醫療資源充沛，如今僅發生數百例本土感染，即如此左支右絀，令人難以想像。
蘇內閣誇稱「超前部署」，一年多來洋洋自得；如今遇到真正的警報響起，立刻被打回原形。說穿了，蘇內閣所謂「超前部署」僅放在口罩實名制分配；其後，對於該循序推進的加強篩檢、疫苗取得等，便踏步不前。稍早，台灣曾多度傳出「輸出」確診者，被鄰國驗出染疫；陳時中皆推稱是國外檢驗不準確，絕少自省，更輕率對機師檢疫擅開小門。日積月累，這類隱形感染者或輕症患者便在國內四處傳播病毒，迄今終引爆查無源頭的大規模感染。
雙北市實施防疫三級警戒後，一般民眾都能遵守規範自我約束，商業區及捷運因此人潮瞬間驟減，顯示市民的警覺意識很強。這樣的情況，若能維持兩三週以上，即能逐漸將社區中既有的感染者有效過濾出來，給予妥善照顧直至康復。但觀察目前情況，或許是確診人數暴增超乎預期，感染核心區的雙北已經出現醫療資源調度的困窘，包括負壓病房及照護人力都顯得不足。這點，中央必須立即協助調度，不能讓確診者覺得他們的就醫權受到忽視或冷落。
近日，台北市有議員接獲確診者的求救電話，當事人稱自己和妻子均已確診，但打電話叫救護車，等了兩天仍無法送醫就診。台北市衛生局證實，這幾天台北市的病房均告「滿載」，故而無法將患者悉數送到病房，只能要求他們在家中自我隔離等候通知。這種現象，讓人感到痛心。試想，以台灣過去十六個月來的防疫經驗，指揮中心嚴格要求入境者在居家隔離時家中不得有其他同住者；而今，竟連已經確診的民眾都被迫要留在家中自理病情，簡直不可思議。
此一情況，除暴露指揮中心的部署不足，也顯示了它的緊急應變能力太差。一週內爆發七、八百起本土案例，自非陳時中所能逆料；但是，要如何因應這類的緊急情況，指揮中心卻不能說未曾預寫任何劇本或做相關沙盤推演。目前台灣不過數百起確診，政府都已窮於因應；一旦疫情增至千起以上，難道要把病患堆在走廊？
近日有醫師建議，屬於輕症的確診者，應可讓他們自主居家隔離，但要避免跟家中其他人接觸，以免造成感染。這樣的主張，表面上看，或許有助於舒緩醫療資源的窘迫於一時；實質上，患者未必有能力判斷自己是屬於輕症或者仍在感染初期的未發病狀態。如果完全不讓他們就醫給藥，放任他們自行在家，極可能會有其他後遺症。尤其，在與家人的起居隔離無法徹底的情況下，又將造成新的感染風險。
於今之計，指揮中心應思考的是，在現有的集中隔離處所中選擇一二適當地點，建置類似大陸方艙醫院那樣專門收治輕症患者的臨時收治中心。如此一來，一則可使輕重症患者分流，二則節約醫療資源，三則避免確診者與一般醫院病患交錯而滋生感染。以近日確診人數直線上升的情況，指揮中心必須加速行動，視各地需要及時調度資源，並設計新的醫療收治流程。
說好的「超前部署」已經破功，再不積極，就等著大敗了！
