2021年1月31日 星期日

【重磅快評】防疫要透明 不能都靠那位先生那張嘴

◆  【重磅快評】國防建設搭配選舉時程 甚至高於專業?
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◆  【重磅快評】歲月靜好的陳時中 可有看見負重前行的醫護?






【重磅快評】防疫要透明 不能都靠那位先生那張嘴


2021-01-31 17:32  聯合報 /   主筆室
確診護理師一家多人染疫,外界擔憂疫情,指揮官陳時中今天公布案908足跡,並說有疫情大家都會恐慌,但沒必要太緊張。記者邱宜君/攝影


部桃群聚延燒桃園另一家醫院,指揮中心說是「桃園平鎮某醫院」,網友紛紛猜測到底是那家醫院,結果位在平鎮區聯新國際醫院忍不住發了聲明,強調院內無人員受病毒感染,作業如常;聯新的動作無非自保,但平鎮的醫院就那麼幾家,指揮官陳時中今天說不希望民眾恐慌,但資訊不透明,說不恐慌只是自欺欺人而已。

部桃醫院本月十二日爆新冠肺炎本土案例,確診案例數快速增加,一開始指揮中心一概稱「北部某醫院」,但桃園市長鄭文燦幾乎同步說明市府防疫作為,部桃醫院院內感染已成公開的祕密,但指揮中心硬是不肯說,更不准媒體報導,甚至恫嚇媒體若報導就要法辦,十足威風,常掛在嘴邊的防疫資訊透明早已不知為何物。

直到十八日指揮中心決定進駐部桃成立「前進指揮所」,陳時中才在記者會上不小心說溜嘴,說出了部桃醫院的名稱,隨後記者追問,他才鬆口坦言這個醫院名字一直在他腦海盤旋,「因為天天都要接觸相關資料,不自主就講出來了,這時候讓大家明白也好」;陳時中輕描淡寫,雖法有規定,但一切都是他說了算,說不能公布是他,不自主說嘴溜也是他,沒人敢計較他的雙標,減損個人光環事小,但防疫資訊不透明造成民眾恐慌或擴大感染可就事大了

這次疫情波及「平鎮某醫院」,桃園人的神經再度緊繃,網友熱烈猜謎,到底是那一家醫院,結果聯新國際醫院出奇不意在晚間公布六點聲明,以 Q&A 的方式否認醫院發生院內感染,醫院也沒有任何醫護感染新冠病毒,院內作業一切如常,更強調目前全台只有部桃屬於院內感染

問題是,平鎮地區的醫院,除了聯新國際醫院,也只剩一家區域醫院、四家地區醫院及七十九家診所,聯新先跳出來自清如果是事實,那案908去的醫院範圍不就縮小了嗎?其他無辜的醫院豈不啞巴吃了雙倍黃蓮?聯新作法如果是在部桃事件之前,也許會被K,因為訊息公布的權責在指揮中心,聯新的自清即使無法處罰,但罵幾句總行;只是,指揮官自己都可以說溜嘴,沒問題的醫院為何不能自清?

對於為何不公布第二家院內感染是哪家醫院,指揮中心說不公布是因為目前安全沒有疑慮,當天病患和陪病家屬都已列居家隔離,所以在這家醫院目前沒有感染疑慮;但半個多月前部桃出事,指揮中心也是相同的說詞,該匡列的都匡列了,結果綠區變紅區,匡列對象從千餘人增為五千人,如果不幸舊事重演,民眾真要後悔當初沒買陳時中說不划算的那張五百元防疫保單。











【重磅快評】歲月靜好的陳時中 可有看見負重前行的醫護?


2021-01-31 14:57  聯合報 /   主筆室
部桃染疫護理師案863一家七口有六人不幸染疫,她的婆婆在確診當晚就不幸過世,指揮官陳時中坦言「心情比較沉重一點」。圖/指揮中心提供


過去很長一段時間,台灣被形容是新冠疫情的「平行時空」,當許多國家每天都在上演著匆匆下葬染疫親人,連最後一面都無法得見的悲傷故事,如今這樣的情景也在台灣出現。部桃染疫護理師案863,一家七口有六人不幸染疫,她的婆婆更在確診當晚就不幸過世,須在24小時內火化下葬,由於家人都在隔離,只能在無人送行下走完人生最後一程。

於此同時,自部桃「綠區」出院、找不到明確感染源的案889,就在確診前一天到平鎮某醫院看診,疑似就在門診區傳給陪病的案908,部桃的院內感染擴及到另一家醫院。至於是哪一家醫院,疫情指揮中心依舊照過往隱匿醫院名稱的作法,堅不透露,任令民眾暴露在染疫的風險中。

身為醫護,最害怕的是就是把病毒傳染給家人,有照顧確診病患的醫師因此不敢返家。而案863護理師染疫後更傳給家裡五個人,會發生這樣的不幸,跟指揮中心採檢作法有很大關係。案863因為沒有照顧確診病患與接觸確診者,本月12日一採陰後,就返家自主健康管理,這段時間她和丈夫足跡遍及多處商場,直到另位與之接觸的醫師確診後,加上自己也出現症狀,才被二採陽。她的丈夫與在漢堡店工作的小女兒也相繼確診,這中間的空窗期早已埋下社區感染的隱憂。

其後,因為與案863同住的公婆與大女兒,考量年邁公婆無人照顧,在三人一採陰後,一起同住居家隔離,沒想到三人都陸續確診,婆婆更在確診當晚便不幸過世。從案863一家人染疫的脈絡看下來,這起家族的超級傳播事件背後的關鍵是因為指揮中心的採檢政策出了很大的問題。指揮中心一直堅持不對全院篩檢、接觸確診者才匡列、一採陰後便自主健康管理,卻無任何的防護,讓許多無症狀者趴趴走,成為社區感染的破口。

例如被列在部桃「綠區」的案889就是在11日出院,爾後出現症狀,並在24日確診,然而他卻在23日前往平鎮的某醫院看病,疑似就因此傳給了案908,更導致第二家醫院可能也陷入院內感染的危機,從部桃出院後的14天內卻還能到別的醫院看病,這樣的管制不是個笑話嗎?也難怪有人說台灣已經走出平行時空,回到防疫破洞百出的現實。

如今外界最關注的就是案863,如今身心必然承受極大壓力。醫護在前線為國人、國家打看不見的病毒戰爭,最需要的就是後勤的支援。陳時中坐享防疫有成的光環,四處登台唱歌、推銷觀光、上時尚雜誌封面,但不僅醫護到現在還沒有疫苗可打,就連基本的院內普篩都闕如。如今更因為指揮中心錯誤的檢疫政策,讓醫護人員發生了最害怕的事,衛福部除了在口頭上撐醫護,給了他們什麼樣實質的保護,讓他們可以無後顧之憂地在前線拚搏?

而指揮中心堅持不公布第二家醫院院名,更讓進出該院的民眾提高染疫機率。同樣的情況,發生在對岸是隱匿疫情,發生在台灣是避免恐慌。至於何時會公布呢?或許只能再等到陳時中說溜嘴吧。











【重磅快評】國防建設搭配選舉時程 甚至高於專業?


2021-01-31 18:27  聯合報 /   主筆室
蔡總統去年11月4日南下主持「海軍潛艦國造開工典禮」,現場展示「海昌計畫」船段製造廠房。圖/軍聞社提供


蔡英文政府以重視國防自詡,上任之後積極推動各式機艦國造:空軍方面的最大規模計畫,是翻案前朝的「勇鷹」高教機;至於海軍艦艇方面,總金額最高、更最引人矚目的,當然是國造潛艦 IDS 案。蔡總統於民國 106 年(2017年)3月21日,左營軍港簽署潛艦國造設計啟動及合作備忘錄」;民國 108 年(2019年)5月9日,到高雄主持「潛艦國造廠區動土典禮」;民國 109 年(2020年)11月24日,又到高雄主持「潛艦國造建造案開工典禮」。

包括總統公開宣示在內,政府多次對外發布的潛艦國造時程表,第一艘原型艦預計於民國 113 年(2024年)第三季下水,民國 114 年(2025年)交付海軍。不過近日消息傳出,政府高層考慮兩岸形勢的多重變化,希望能將下水時間提前到民國 112 年(2023年)下半,民國 113 年(2024年)就可交付海軍,並且同時提出潛艦後續量產計畫與特別預算。由於披露此事的媒體,向來與政府關係良好,因此其中內容很可能屬實。

這種「政府因應變局,要求進度超前」的戲碼無獨有偶,去年12月15日,蔡總統到蘇澳,主持第一艘沱江級巡邏艦塔江號的下水。晚間她在臉書上宣稱,將在民國 112 年(2023年)之前完成6艘。但包括正在立院審查的110年度預算在內,軍方的規劃都是先造3艘,於民國 114 年(2025年)完成。如今不但結案時間提前兩年,並且數量加倍。在媒體提出質疑後,海軍司令部發新聞稿宣稱,為快速提升防衛戰力,海軍依國防部規劃指導修改計畫。

台海局勢緊張是事實,國軍規劃的建軍方案,如果能夠加速到位,當然是好事一樁。問題是,武器的研發與測試,是冰冷的硬功夫,沒辦法靠理想與宣傳來改變現實。以南韓海軍發展潛艦而言,第一步是由西德授權生產、已經行銷多國的209型潛艦。第一艘張保皋號在德國完成,民國 80 年(1991年)9月下水,民國 81 年(1992年)10月就服役;第二艘李阡號由大宇重工承造,同樣是民國 80 年(1991年)9月下水,卻到民國 83 年(1994年)6月才服役。可知即使是成熟設計依樣畫葫蘆,由進口轉為自製,仍然要付出辛苦的學習成本。

相較之下,我國以往沒有造過潛艦,又受限於外交局勢,沒辦法直接獲得外國政府或國際大廠的全面性援助,都代表在努力過程中,顛顛仆仆難免,如果過程必須比當初韓國拖得更久,其實也不足怪。然而政府卻不斷把原本就已經安排得頗短的時程,壓縮得更緊湊,似乎一句「在符合工程品質前提下,能提前的就盡量提前」就可以把所有問題都解決。

同樣例子是勇鷹高教機,本案在馬政府時代,計畫引進義大利 M-346 教練機在台生產,政黨輪替後改由漢翔自研,然而執政當局為滿足政治承諾,全案完成時間仍與當初「洋機國造」時代相同,代表研發進度遭到極度的壓縮。勇鷹從原型機首飛到交付部隊,預計只花17個月,不到韓國 T-50 教練機一半,美軍新一代教練機 T-7 更要六年多才交機。如此短暫時間,是否真的能夠完成所有的除錯debug),還是拿未來菜鳥飛官的訓練安全性來當賭注?

更值得注意的是,原本國造潛艦的進度,是民國 113 年(2024年)第三季才下水,此時下屆總統大選早已結束。如果提前一年,就可如同本次總統大選前的勇鷹高教機一樣,成為執政黨宣傳造勢的良好機會。甚至搶在政府輪替(即使政黨不輪替,同黨執政的新舊政府,領導班子也不會完全一樣)之前,搶著以編列特別預算的方式,一下子就把幾千億元的開銷先包出去。

若說這當中沒有政治造勢利益分配的盤算,只怕沒人相信