◆ 高端填空窗 全民變白鼠
◆ 兩岸流汗競爭 不要流血戰爭
◆ 科技．人文聯合講座／為選手驕傲，也為他們鋪更給力的路
◆ 政治狂想曲…東奧換成政治 能同島一心嗎
◆ 打破內外夾攻 中共需開放言論空間
◆ 自閉院生被打死 照顧權益維護不能等
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科技．人文聯合講座／為選手驕傲，也為他們鋪更給力的路
2021-08-03 04:14 聯合報 / 方元沂（作者為中國文化大學教務長）
東京奧運開幕中華代表團由「舉重女神」郭婞淳（前左）與「網球一哥」盧彥勳（前右）擔任掌旗官，排在第104個入場。本報資料照
做為體育賽事的粉絲，最近心情天天跟著東京奧運大震盪，朋友圈的臉書 IG 更被中華隊選手的精采拚戰狂洗版，大家整個從疫情低潮中活了起來。選手面對競賽的強大能量尤其令人動容，看到網球名將盧彥勳的引退之戰，桌球悍將莊智淵的堅毅眼神，拳擊好手林郁婷的堅韌拚搏，即使未奪牌，運動家精神的展現全球都看見。「我來自台灣！」站上奧運殿堂的每一位都是英雄，替台灣在國際體壇接棒創造了一波漂亮的體育外交。
雖然賽前，教育部一度因安排選手坐經濟艙飽受批評，但體育署從民國 106 年(二○一七年)以世大運培養選手信心，民國 107 年(二○一八年)起編列了三年十二億經費實施「民國 109 年(二○二○)東京奧運黃金計畫」，挹注資源在有望奪牌的選手上，仍被視為是此次台灣選手在東奧表現優異的重要助力。也顯示近年政府對於實踐「體育運動政策白皮書」、發展國家體育運動願景的方向正確。
不過，要大力發展體育，單靠政策與補助經費的路徑太單一。導入市場概念，整合力量，打造有利發展運動和健康產業的生態系，導入運動科技並提升運動員技術支援，每個環節都是前進的關鍵。
以體育大國美國為例，從高中、大學到職業及奧林匹克體育，結合市場導向的商業運作模式，不斷提升收益，除能用於培訓選手、爭取教練、擴充專業照護人員和運動產業服務人員，還能投入體育產業創新，優化經營治理和執行績效。
目前國內的發展，仍以仰賴政府資源為主，欠缺企業的廣泛投入與市場支持，難以促進公私協力和社會集體力量的長期參與，而無法提供專業運動員生職涯發展的保障。以協會代辦徵選、照顧國手的執行層面為例，民國 106 年(二○一七年)修正國民體育法時，雖已規定各協會須開放給所有民眾參與，也明定了若干排外規定，例如判決確定者不可擔任理事長，理事長不得任命配偶、三親等內血親、姻親為專任工作人員等等，但目前協會最常見也受到詬病的狀況就是只掛名卻運作消極，進一步修法改進協會的治理效能勢在必行。
每四年一次的奧運，倡議的精神是以運動取代戰爭並展現國力。這次東奧的中華隊選手在競賽場上，多年磨一劍的精湛表現和奮戰韌性，已凝聚出龐大的國內向心力，更是對外拓展台灣國際形象的契機。政府除了祝賀致意，也該向選手的精神學習，快速檢視政策和法規疏漏，推動產業鏈和生態系的發展，鼓勵企業贊助運動賽事，同時改善協會執行機制的效能。
欣賞運動賽事總是能帶給我們很多啟發，選手登場的那一刻，令人目瞪口呆的豈止是力與美，更是面對壓力時強大的心理素質。那追求目標的堅定力與爆發力，感動了無數觀眾跟著一起笑一起淚崩。我們必須一起記住此時此刻，立刻思考如何替選手們鋪一條更給力的路，讓他們不斷壯大，奔向下一場萬眾矚目的國際賽事。
高端填空窗 全民變白鼠
2021-08-03 04:00 聯合報 / 孔令信／中華生死學會理事長（台北市）
季青漫畫
高端疫苗 EUA 審查通過的會議引發爭議，衛福部終於公布了「去識別化」紀錄。專家討論的焦點有三：一是高端是否能對抗新冠肺炎變種病毒；二是中和抗體效價高低能否作為疫苗保護力指標；三是高端疫苗未來如何使用。
自行研發疫苗當然是國人的共識，但高端疫苗到底能否以免疫橋接的方式就列為通過？顯然還是廿位專家關注與討論的焦點。對於目前較流行的 Delta 變種病毒，高端的保護力最讓人疑慮，至少有四位專家提出應增加對 Delta 保護力驗證。並且建議未來仍須對致病力與高傳染力的變異株，同時應加強研發改良型疫苗。
至於免疫橋接審查上，比較了高端與 AZ 疫苗的中和抗體效價，食藥署的標準須不劣於 AZ 疫苗。從會議紀錄來看，至少有八名專家認為除了中和抗體效價外，不易確認 T 細胞的免疫反應以及抗體依賴性等，建議高端應提供更多免疫原性和疫苗保護力資料，以及後續應提供其他 T 細胞反映數據。更有專家明確表示，除了中和抗體外，應取得有國際認可的生物標記再申請為宜。
還有至少有十位專家建議，高端需補做三期臨床試驗的相關資料，這也是專家會議的普遍共識。專家建議第三期臨床試驗應持續規畫與執行，可將第二期的延伸性試驗，讓受試者施打第三劑，未來才能與國際接軌。
綜觀這份會議紀錄，討論多半落在動物實驗上的數據結果，但是對於在人體上的反應與數據，不同族群的反應討論明顯不足，更麻煩的還是過度強調「免疫橋接」，而避提第三期臨床試驗，明顯是專家更關切的焦點。至於，高端到底有沒有對抗變種病毒？顯然專家都不敢下定論。
問題是指揮中心與食藥署對於通過 EUA 比對高端疫苗本身的科學效力與數據更積極。換言之，這份會議紀錄所能反映通過 EUA 是既定的流程結果，會議紀錄內容顯然不是現場討論的還原，而是經過潤飾。
EUA 的審查是針對緊急狀況下來討論，可是指揮中心和食藥署讓專家在國內疫情已趨緩和之際，進行審查，這更呼應了從小英總統和執政團隊從股市就開始「護航」的作為，政治操作痕跡十分明顯。
總之，從這份會議紀錄的披露，更反映出蔡政府的「疫苗政策」的荒誕，國內從五月疫情爆發時，缺乏疫苗的保護，讓雙北市苦撐奮戰；等到日本與美國的捐贈疫苗陸續抵達，還有郭董、台積電與慈濟出面買了 BNT，看起來疫苗數量好像是夠的，但是事實上疫苗就是不足！民眾飽受「疫苗荒」的恐懼症候群，多數人還未打到疫苗，顯然就是集體恐懼的根源。結果呢？拿高端來填這個空窗期，這個政治算盤打下來，就是快速通過 EUA 和高端列入公費施打，這樣的設計結果，當然就是讓全民成為高端的試驗對象，這不是荒誕又是什麼呢？
打破內外夾攻 中共需開放言論空間
2021-08-03 04:49 聯合報 / 楊雨亭／作家（台北市）
中共中央總書記習近平執政開始，大力肅貪，同時整頓媒體。新華社
中共百年來的發展史上，至少有五次處於相當程度的言論寬鬆時期，中共民國 10 年(一九二一年)創黨到民國 16 年(一九二七年)的武漢時期、民國 31 年(一九四二年)整風前的延安時期、民國 45-46 年(一九五六年到一九五七年)六月的反右派鬥爭前、文革以後的民國 69-78 年(一九八○年到一九八九年)六四事件、從江澤民到胡錦濤執政時期。不幸的，在這五次過程中，由於整肅了異己，而朝向著權力更集中、組織更一致以及往更左的形勢發展。
從習近平執政開始，大力肅貪，同時整頓媒體，使之成為「黨媒姓黨」下黨的喉舌，進而整軍經武，推動一帶一路，建立起以習為核心的中國崛起時期，對亞洲與西方民主國家日益產生威脅，而有今天美中對峙的緊張局面。
從一百年來中共走過的歷程來看，其中有明顯的寬鬆、成長、收緊、突破的大循環（或者說「一放就亂，一收就死」的循環）。言論寬鬆的時間短而緊縮的時間長，寬鬆之後的緊縮，就進入政治與經濟狂飆時期。過去的江西富田事件、延安整風、土改、反右、大躍進、文革、六四與肅貪等莫不如此，這些長期連續性的間斷重要事件構成了中共藉政治運動而發展的內在基因與外部面貌，由階級鬥爭結合民族主義與共產主義，一方面衝決共產黨發展的阻力，一方面造成大量的犧牲者而累積起高度的政權危機。
雖然中共藉由長期嚴酷的政治運動、宣傳與教育，成功地使得共產黨員與中國人民內化了共產黨要求的同化，然而對於普遍的中國人來說，卻帶來了嚴重的歷史傷害與心理扭曲，以及一切以共產黨為中心的思想、觀念上的偏差。共產黨只能在如此建構的封閉式社會中如魚得水地存活著。今天的共產黨員與中國人民，依然要服從與貫徹黨的最高領導「指向哪裡，打到哪裡」的意旨。
從歷史上看，目前的中共已經達到或接近了其顛峰狀態，而從中國人近代以來歷經動亂的角度來說，中國目前的國力與老百姓的生活水準，也值得肯定。然而，從現代化國家的標準來評量，人民應具有基本的言論自由以及人身保障，對此，中共治下的中國社會仍然有明顯的差距。提供人民言論自由是不論什麼社會制度的國家都是最基本的要求。在中共目前緊縮的言論政策以及以美國為首的國際圍堵處境中，建議中國的開放政策必須堅持下去，不能依過去的慣性而被迫再度自我封閉，反而陷入了美國所寄望與設計的窟窿中，使得中共與中國人民再度孤立於正常國家的秩序與文明之外。
而要打破這個內外夾攻的危機，就必須思考如何有一個新的開始，以突破過去「開放到緊縮」循環的魔咒，從制度與執法上確實保證共產黨與人民都在言論自由上具有平等的地位，從而民間可以辦理獨立於政治控制的媒體。事實上，《新青年》、《大公報》等媒體在民國初年與抗戰時期都是存在的，說明惟有言論自由可以真正地將國人的智慧經由公開的討論、辯論中整合出來，政黨、政府的施政也才有客觀的依據。這個要求，其實是再現過去一個世紀中國在艱困中曾經擁有最有創造力的時代。
兩岸流汗競爭 不要流血戰爭
2021-08-03 04:43 聯合報 / 鄧岱賢／中國國民黨大陸事務部副主任、海基會經貿處前處長（台北市）
戴資穎(右)在東京奧運羽球女單金牌戰苦戰中國好手陳雨菲三局落敗，拿下銀牌。 新華社
這幾天在日本東京奧運場合中，經常看到兩岸選手激烈競爭，包括羽球男子雙打，台灣王齊麟與李洋擊敗大陸李俊慧與劉雨辰，而女子單打台灣戴資穎負於大陸陳雨菲等，比賽結果不論誰勝誰負，兩岸選手都表現了高度的運動家精神，勝不驕敗不餒；尤其是當戴陳兩人賽後仍相互擁抱、彼此祝福，更是令人感動。如果兩岸關係能像彼此在運動場合一樣「流汗競爭」，那就絕對不會走向「流血戰爭」一途！
台灣在民國 80 年(一九九一年)五月終止「動員戡亂時期臨時條款」，從法律角度而言，不再視中共為叛亂團體，自此之後，期盼兩岸能從敵人逐步改為競爭對手，進而成為合作夥伴，如果能成為兩岸一家親，那就再好不過了。
歷史發展脈絡也正朝這個方向前進，自從民國 76 年(一九八七年)台灣開放民眾赴大陸探親以來，經過卅多年發展，目前中國大陸是台灣的最大貿易夥伴，第一大出口與第一大進口地區，更是對外貿易順差的最大來源，同時也是台商對外投資與人民出外旅遊最多的地區。兩岸早已從過去的敵人關係進展到密切的合作夥伴關係。
而在大陸全面建成小康社會並進而邁向現代化社會主義道路的過程中，台灣也做出了極大的貢獻，截至民國 110 年(二○二一年)四月底止，台灣共核准四四,五三八件赴中國大陸投資案，核准金額為一,九三二點三億美元，若再加上台商從第三地轉投資，投資金額遠遠大於此數。若根據中國大陸統計，截至民國 109 年(二○二○年)十二月，共核准台商投資案件超過一一七,一八六件，為中國大陸帶來資金、技術、管理、通路、稅收、工作機會與創匯等，同時也為兩岸經貿往來搭起交流合作的平台。
目前台商在大陸各大城市均成立台資企業協會，目前約有一五○個，對當地的經濟發展做出一定程度的貢獻。舉其犖犖大者，江蘇昆山在過去曾有八千多家企業，其中四千多家是台資企業，占五十％，而雇用的勞工與貢獻的稅收各約占六十％，創造的外匯收益約占七十％，由此可見在大陸發展的道路上，台灣不但參與且做出極大的貢獻。
當然在兩岸經貿往來的過程中，台灣也受益匪淺。舉例而言，民國 109 年(二○二○年)台灣整體貿易順差為五九三點九億美元，而對中國大陸加香港的貿易順差為八六六點五億美元，若是沒有中國大陸加香港出口順差的貢獻，台灣貿易將面臨二七二點六億美元的逆差狀態，經濟也將呈現負成長，也就是說大陸市場是台灣經濟成長的源泉。
而自民國 98 年(二○○九年)六月卅日台灣開放中國大陸企業來台投資後，截至民國 110 年(二○二一年)四月，一共來台投資一,四七二件，投資金額為廿四億二千多萬美元，雇用了上萬名台灣幹部，對台灣經濟成長、就業、稅收有一定程度的貢獻。
在兩岸貿易投資如此密切的狀態下，合則兩利，鬥則雙輸。在廿一世紀的今天，生活在兩岸的同胞有能力也有智慧，以和平方式解決彼此爭議，希望雙方都能有東京奧運兩岸運動家的精神，進行「流汗競爭」，千萬不要意識形態作祟，而使得兩岸重蹈「流血戰爭」的歷史悲劇！
政治狂想曲…東奧換成政治 能同島一心嗎
2021-08-03 04:36 聯合報 / 林火旺／台大哲學系兼任教授（台北市）
東奧羽球女單金牌戰，我國羽球好手戴資穎苦戰三局敗給大陸陳雨菲，雖落後仍拚命奮戰。特派記者余承翰／東京攝影
八月一日晚上，全台灣應該有上百萬人守在電視機前，心情隨著戴資穎的表現而起伏；絕大多數人與她毫無交集，卻付出像自己家人一樣的關心。這時刻，沒有人想到戴資穎的政治立場是藍還是綠，甚至沒有人在乎上次總統大選她投了誰。這時刻，我們真正的「同島一心」。
郭婞淳曾經對「東奧正名」公投委婉地表示不滿，就被網友出征。七月二十七日她在東奧獲得舉重金牌時，全民歡騰，不知道那一些當年出征她的人會不會神經錯亂。
林昀儒苦戰世界球王樊振東，不只「雖敗猶榮」，簡直成為「全民英雄」。這時刻，有誰問他或他家人的政治立場是什麼嗎？
只要穿上「中華隊」的制服，就代表國家，如果有人在乎東奧選手個人的政治立場，一定是政治智障。其實所有為「國旗歌」被全世界聽到而拚戰的選手，都是「我們」，「我們都是一家人」，政治在這時候自動退位。不是說奧運選手沒有政治立場，總統大選的選票上面，他們不可能蓋「中間」；而是他們的身分超越政治。
如果我們對政治的態度，也像對奧運選手一樣，這是一個多麼美好社會的圖像？政治好，全民獲益；政治不好，全民遭殃。理論上，被人民選舉出來的公職人員就是代表國家；理想上，他們的努力應該是為了全民利益。政治立場不同的人，只是對「如何讓社會更好」有不同的見解，沒有誰比較愛台灣；難道有人會問戴資穎比較愛台灣，還是李智凱、郭婞淳嗎？
林昀儒和戴資穎在競技場上失利，令人惋惜，但是他們的拚勁則帶給我們更多的感動；最近許多政治人物狂蹭奧運選手，如果他們把心力用在「如何讓社會更好」，不只會令人感動，更會令人尊敬。
許多國外人士喜歡台灣，理由幾乎都是「人情味濃厚」，所以我們最大的資產是人民普遍善良。然而，「善良」兩個字似乎在政治人物的字典消失，他們為了牟取個人政治利益，邪惡無底線，教壞了支持者、汙染了社會；渾然不覺他們的作為和「愛台灣」是最大的矛盾！
奧運期間收到各種簡訊，全民一心的氛圍令人感動。如果「政治」的結果攸關全民，我們為什麼不能用關心奧運選手一樣的態度關心政治？不論一般人民或政治人物，把國家、全民的利益擺在個人利益之上，這難道不是大家共同的利益？
自閉院生被打死 照顧權益維護不能等
2021-08-03 04:22 聯合報 / 王潔媛／輔仁大學社會工作學系助理教授（竹縣竹北）
苗栗縣造橋鄉德芳教養院爆發身障院生遭虐致死案，院生遭社工持鐵管毆傷，送醫不治。圖／民眾提供
日前苗栗私立德芳教養院發生廿八歲自閉院生被打死事件，此案例說明，不足的社會安全易讓自我照顧能力有缺陷的身心障礙者陷入危機與風險。尤其是隨著身障者老化導致的衰弱，會需要更多樣化與個別化的照顧。身障機構提供集體式的照顧工作，有責任提供全方位、充足的醫療照護服務。要落實上述的照顧品質，需要更多的資源與專業照顧知能來回應。
然而，實務上機構工作人力流動率高、照顧工作的分工與整合，都是機構在經營與管理上常面臨的挑戰與困境，若無法適時與恰當回應，極易發生疏忽、甚至虐待的危機事件。縣府已勒令出事的德芳教養院停業，院生安置其他機構。但問題就此解決了嗎？未來如何預防及避免憾事再次發生，才是機構管理的核心。
我國自民國 102 年(二○一三年)在老人福利機構推展獨立倡導服務，目標在保障機構內的低收入戶老人及無法表達看法、意見或做決定之住民，協助表達其看法，並鼓勵能自我決定，滿足其基本需求。盼能藉由長照公評人制度建立，維護服務使用者基本人權及與權益。民國 108 年(二○一九年)拓展到十個執行縣市，目前共有十一個民間團體投入此項服務，尚有少數縣市至今尚未加入。
面對壽命延長，如何提升機構住民的生活品質，策略之一即為結合「獨立倡導人制度」的推展，由倡導人主動發現與了解服務個案之生活抱怨與倡導需求，也可以提供改善服務品質之參考。由於此服務是獨立於政府與服務提供者之間，獨立倡導關懷人鼓勵個案表達其生活抱怨，共同思考問題與從體制內外尋求問題解決之道，對於有認知與溝通困難之個案，倡導關懷人定期訪視可觀察與監督其照顧品質。
目前對機構除了有身心障礙福利機構評鑑機制、地方政府例行查核做為考核品質之依據，對於照顧品質監測多仰賴家屬平日探視與互動後的意見反映。檢視德芳教養院在一○六年度（第十次）評鑑結果丙（通過複評），依規定應接受主管機關輔導並積極改善，並由主辦評鑑機關實施複評。
面對不易具體表達需求之身心障礙者，照顧者必須依個別差異性發展出適用的溝通模式。而身障住民的家屬如何掌握機構實際的照顧現況與品質，並無多元管道，實際運作亦有難度。若能結合第三方的中立視角協助機構住民，不僅能適度掌握機構照顧服務現況，更能藉由服務使用者的視角，回應在機構內的生活品質現況，透過倡導關懷人主觀性的資訊，除能提供有助於提升機構身障者權益維護之落實，亦能達到預防抑制虐待的積極目標。
然因社會大眾對身心障礙者權益之維護機制與策略仍多感陌生，對全日型住宿之身心障礙機構的認識更是有限，甚至仍停留在早期的刻板印象。推展獨立倡導人方案初期，多會邀請各縣市機構承辦及民間團體參與說明會，以利後續倡導關懷人之招募與訓練。期盼未來能有更多的縣市參與獨立倡導方案，建構多元化的品質監測機制，透過公私協力共同為提升照顧品質一起努力。
