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◆ 　聯合報社論／試劑用時方恨少：看衛福部過剩的管制權威

◆ 　聯合報黑白集／疫情降級是為選舉升級？

◆ 　經濟日報社論／台美經貿關係 全力化口惠為實至

經濟日報社論／台美經貿關係 全力化口惠為實至

2022-05-03 03:27 　經濟日報 / 　　社論

去年6月台美召開貿易暨投資架構協定 （TIFA）會議，已經將近一年，期間雖然台美經貿高層溝通管道順暢，但實質進展有限。（本報系資料庫）

去年6月台美召開貿易暨投資架構協定 （TIFA）會議，已經將近一年，期間雖然台美經貿高層溝通管道順暢，但實質進展有限。以最近一次經貿高層對話，美國貿易代表署（USTR）代表戴琪與鄧振中政委視訊會議為例，雙方只是簡單檢視 TIFA 會議後執行概況；對於我方期待很高的台美雙邊經貿協定，以及將台灣納入印太經濟架構（IPEF），美方並沒有明確回應。

雖然 TIFA 召開對於台美關係有加分效果，TIFA 會議涵蓋供應鏈、醫療器材、數位貿易、貿易便捷化、金融、農業、環境，以及國際合作等多項議題，但迄今仍然是以台灣滿足美方需求為主，甚少著墨於雙邊合作。例如去年應美國商務部要求，台灣半導體業者必須填寫問卷，向美方提供市場競爭的產業資訊，而引發可能會涉及商業機密的爭議。

拜登政府上任後，美國不但對雙邊經貿協定毫無興趣，對推動雙邊合作，深化既有貿易協定，也不在優先選項中。美國是以多邊合作的印太戰略為主軸，印太經濟架構則是美國圍堵中國大陸，阻絕紅色供應鏈的平台。印太經濟架構雖然不觸及市場開放，但卻被視為未來美國亞太布局的重要機制。美國目前已與許多盟邦展開初期討論，反觀雖然美國國內普遍支持將台灣納入印太經濟架構，但雙方迄今並沒有進行具體的對話討論。

除了印太經濟架構外，台灣自去年9月申請加入跨太平洋夥伴全面進步協定（CPTPP）。美國雖非 CPTPP 成員，但台灣一直期待美國可以發揮影響力，幫忙推一把。我國也排除了萊豬進口禁令，但美國對於支持台灣加入 CPTPP，並沒有正面回應。今年下半年 CPTPP 將召開執委會，可能會決定成立台灣加入工作小組，攸關能否順利入會；屆時美國如何展現關鍵作用，仍有不確定性。

在俄烏戰爭爆發後，美俄對抗迅速升溫，中俄關係強化更引起美國關切。面對中俄整合，美國也進行調整。美國軟硬兼施，要求中國不可以明顯支持俄羅斯，禁止援助俄羅斯，在美中俄三角權力關係重新洗牌下，美中關係因而產生微妙變化。

雖然美中對抗基本態勢並未改變，但美國也不希望雙方衝突加劇，所以有可能因而調整對台灣的支持力度。美國目前也在改變對中國經貿制裁措施，由川普時期的全面性，走向具有選擇性，例如拜登政府上任後，並未擴大對中國課徵懲罰性關稅的範圍，反而在3月中豁免了342項中國進口產品的懲罰性關稅。另外，美國對於中國未能履行美中第一階段貿易協定，也沒有進一步反制措施。

台灣除了爭取美國支持外，也必須解決台美貿易失衡擴大的現象。在美中貿易戰轉單效應，以及美國國內需求增加帶動下，美國對台灣貿易逆差，已經由民國 107 年(2018年)約 152 億美元，大幅增加到民國 110 年(2021年)的402億美元，台灣已成為美國第九大貿易逆差來源國家，已經引起美方關切甚至不滿，要求改善的呼聲不小。

特別是自美中貿易戰以來，美國對中國貿易逆差雖然縮減，但美國整體貿易逆差卻不斷成長，去年已經突破1兆美元，降低貿易赤字已經成為美國對外貿易政策重點。例如最近美國參議員即要求台灣增加對美國客機採購以降低逆差，在航空業仍受新冠肺炎侵襲而低迷，此時大幅增加採購固然有可議之處，但台灣必然要因應未來美國要求改善貿易失衡的壓力。

整體而言，政府絕對不可自滿於目前台美的經貿互動。台灣未來除了被動因應美方需求外，必須更加主動，全力將美國的口惠支持化為更多具體方案，落實對台灣更多的實質幫助。

聯合報黑白集／疫情降級是為選舉升級？

2022-05-03 04:12 　聯合報 / 　　黑白集

陳時中表示，疫情逐漸邁入高峰，但整體管制措施還是放寬，將從完整接種或接種三劑者先開始，呼籲民眾儘速將疫苗打好打滿。圖／指揮中心提供

染疫破萬成常態，死亡數也漸增。此時，指揮中心卻開始思考起「降級」問題：一是解封程度，二是將新冠從第五類傳染病降為「第四類」。雖說「與病毒共存」是不得不然，但過去超保守、如今超大膽，仍讓人錯愕。

陳時中半月前就說「考慮跟進」解封降級，近日有專家呼籲將新冠肺炎的法定傳染病「降級」，阿中也稱「有此考慮」。這些，頗有「以韓為師」的意味。

但韓國解封降級，是疫情已度過高峰危險期，確診數從單日六十多萬人，降至最近的三、四萬人，已經趨緩。但台灣顯然距離高峰尚遠，高峰時每日會有多少人確診、會維持多久、會有多少人死亡，都仍未可知。因此，現在就談「降級」，未免太早。

若考慮減輕醫療人員負擔，這無可厚非。然而，這是否只有降級一途，則有待商榷。原因是，許多繁瑣流程可以直接修改簡化，無關降級。疫情升溫後，政府各種手忙腳亂、物資準備不足的亂象叢生，若以為「降級」就能解決問題，就太天真。

從防疫看，降級可以討論；但就怕主政者考慮的不是防疫，而是政治。陳時中被民進黨當成參選台北市長王牌，如今被疫情綁住；解決不了疫情，只好在形式上塑造「功成身退」時機，為選舉升級。答案是什麼，且看陳時中在降級後的下一步，便可分曉。

聯合報社論／試劑用時方恨少：看衛福部過剩的管制權威

2022-05-03 04:12 　聯合報 / 　　社論

指揮中心宣布，即日起快篩陽性者始可至醫院急診接受ＰＣＲ檢測，目前快篩一劑難求，為能購買實名制快篩，北部昨雨勢不斷，但北市內湖一家藥局門口前仍湧現撐傘排隊人潮。記者邱德祥／攝影

疫情大爆發，政府要求民眾「自主管理」，大家才發現衛福部根本未曾提供足夠的工具讓民眾「自主」。例如，快篩試劑雖開放實名制購買，但民眾大排長龍也買不到；偵測血氧濃度的血氧機價格超高，還全台缺貨。至於去年外界就呼籲開放的家用唾液快篩試劑，民眾用起來方便又快速，衛福部卻以可能篩出偽陰偽陽為由悍拒。直到最近開放獨家進口，竟是高端「近親」中獎，被質疑有圖利之嫌。

民眾自我健康管理的工具不足，主因在衛福部上下充滿「管制」心態，始終以試劑器材是「醫療用品」為由限制進口或管制販售，甚至威嚇民眾跨洋網購是「違法行為」。正因管制過嚴，導致民眾購買無門，更造成某些器材因「稀缺」而價格遠高於國外。以血氧機為例，國內售價動輒三千元起跳，國外才一千多元，新加坡甚至免費分送給家戶。這些偌大的價差，利潤都被誰賺走了？

衛福部管制藥品器材最常用的理由，就是醫療器材必須講究準確，因此只能由專業醫事人員操作。不可諱言，有些器材或試劑可能準確度不足，容易造成誤判而產生醫療困擾。但衛福部的工作，應放在經由審查測試以去蕪存菁，為民眾提供較佳選擇，而非一味地全面管制，或讓獨家代理壟斷市場。

一個具代表性的例子是，蘋果公司生產的 Apple Watch，具有心率監測、心電圖、血氧等功能；但推出時，衛福部以蘋果未在台灣申請「藥材許可證」為由禁止使用。為此，蘋果公司只好對台灣的手表使用者關閉該項功能，讓台灣的消費者白白損失相關服務；足足隔了兩年，衛福部才放行。由於衛福部的官僚心態，導致台灣民眾無法與世界同步享受科技產品帶來的便利；深一層看，除了官威，難道沒有圖利其他器材廠商的用心？

再看快篩試劑的供貨不足問題。在去年五月那波疫情大爆發時，各界要求開放家用快篩試劑的呼聲即四起。六月間，陳時中鬆口同意開放鼻腔採檢試劑進口，但政府採檢認證仍獨尊ＰＣＲ；至於唾液快篩，則僅開放「專業人員使用」試劑，而未開放「家用快篩」。這種作法，十足反映了衛福部的「官本位主義」，凡事都要把權力牢牢抓在手裡，不相信人民有自主健康管理的能力，彷彿民眾連快篩都不會。直到最近情勢失控，陳時中才喊出「自主管理」，其潛台詞是：「我沒辦法了，你們自己顧性命吧！」

事實上，在去年核准的五款「專業用」唾液快篩中，即有三款是國內廠商製造。但是，這次衛福部核准高端關係企業「福又達」進口首支家用唾液快篩，卻是仍未取得韓國政府使用許可的韓國貨。試問，可供專業用的國產唾液快篩，難道無法供國人居家使用？尤其，衛福部次長薛瑞元上月廿七日在立法院答詢時，才說「沒有廠商提出申請」唾液快篩；誰料，衛福部廿九日即宣布核准「福又達」進口。這短短兩天的變化，如果說薛瑞元是「狀況外」，那莫非一切都是由陳時中掌控？

當疫情眼看著已逐步失控，陳時中每天仍好整以暇地坐在那裡發號施令，真的是在指揮全局，或者只想表現他的官威？到五月一日，全台已有六千多名長者確診，各醫療院所卻僅開出八百多份口服藥物，用藥數量和高風險病患人數明顯不成比例。對此，醫界批評，藥物不是不足，是「管太嚴」。包括雙北的醫療量能已逐漸超負荷，中央對「以篩代隔」卻提不出解決辦法，難道要讓台灣疫情演成香港模式？