2020年9月25日 星期五

離開台灣就發病的奇幻病毒

 udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/357453/web/

◆  漫畫/堡壘台灣 保的是川普?
◆  漫畫/披著羊皮的狼 
◆  畫中有話/內憂外患 人民靠山在哪 
◆  畫中有話/看不見未來 
◆  有社區感染 不等於一定有重症病例 
◆  重拾 MIT 口罩信心 
◆  艦隊出航棄單 毫無保防警覺 
◆  台灣成堡壘 麻煩跟著來? 
◆  忙訂新SOP 不如落實公安系統 
◆  北市應速設防災專責機關 
◆  離開台灣就發病的奇幻病毒 
◆  想一想「大屋頂中國兩制」






離開台灣就發病的奇幻病毒


2020-09-25 00:10  聯合報 /   汪志雄/大學教授(美國芝加哥)
「台灣輸出」確診個案迄今累計卅八例,其中廿五人為菲律賓籍。圖為桃園機場檢疫站。圖/聯合報系資料照片


統計是一門非常實用的科學。如家裡發現一隻小強,那表示可能已有很多小強侵入了。如果同時發現有兩三隻在一起嬉戲,那表示你家大概已經淪陷了。同理,一輛新車如果一個月要進廠四、五次,基本上你大概已經買到一輛「檸檬車」了。這些,都是統計應用在我們日常生活的實證

最近,台灣頻頻傳出新冠肺炎「輸出確診」。簡單說,就是這些人在台灣無症狀,可是出境到別的國家,就被檢測出陽性確診。這要如何解釋呢?

衛福部官方說法是,這些國家檢驗結果可能不準確。對於相信台灣「難波萬」的愛台派,這是最合理解釋了!自己用的檢測方法落後,怎能錯怪偉大的台灣防疫神話

另一種較合乎科學的解釋,是台灣確實存在著無症狀帶原感染者」,且人數不少如果這些出境者代表台灣母體隨機抽樣,那麼只怕這些隱性帶原者數量,是超乎我們想像的。換言之,台灣新冠病毒疫情,恐是定時炸彈。

可是,從科學角度看,最耐人尋味的是為什麼台灣境內確診病人、重症患者,及死亡數目,是如此之少呢

有人說,那是因台灣沒有大量普篩,所以確診人數少。但是這沒有辦法解釋,為什麼發病住院人數及重症患者,還有因新冠肺炎死亡人數,都是如此稀少呢?

以台灣公共衛生透明程度,醫院應該不可能隱瞞。那麼如台灣確實有不少無症狀帶原者,為什麼台灣至今還沒有大規模的感染呢?主因可能有三:一、民眾公衛習慣良好,防疫警覺意識極高,人人習慣戴口罩與勤消毒,因此降低病毒傳染;二、特殊氣候與環境,使得新冠病毒不易滋生與傳播;三、全民接種卡介苗與麻疹疫苗,可能讓民眾體內產生特殊抗體,某種程度抵擋新冠病毒。

這些當然都還需要進一步科學驗證,不過這幾點都跟政府不停造神,自吹自擂的防疫成績,沒有直接相關。

作為科學實證主義者,簡單結論如下:一、台灣有相當數目隱性帶原者,國人一定不要失去警覺心;二、病毒在人體帶原的時間越長,產生變體的機會越大,最終會突破不管是因為氣候還是體內抗體所築起的防火牆,造成下一波的大流行;三、防疫沒有神話,最重要是要靠自己自保,防疫中心趕快把螺絲拴緊













北市應速設防災專責機關


2020-09-25 00:18  聯合報 /   楊永年/成大科技治理研究中心主任(台南市)
北市半年來先是錢櫃大火六死不幸,前天又發生無照的安養中心惡火燒出三條人命,凸顯稽查、訪查不落實的狀況。圖/聯合報系資料照片


台北未立案安養中心大火悲劇,由於該中心未立案,雖有二度通報,卻因未處理,逃過市府查緝。如果再對比幾個月前發生的火災憾事,都與防災不足或防災工作沒有落實有關。其中重要原因是,市政府沒有防災整合機關

雖然黃珊珊副市長表示「天理難容」,也很積極處理與因應災後相關問題。但畢竟副市長可能因綜理事務繁多分身乏術,難以完整或系統針對「救災」後相關善後與「防災」事宜,作完整規畫與處理。而這也就是為什麼,錢櫃 KTV 大火發生後,市府為加強稽查,反衍生廉政問題,這都和沒有防災專責機關有關

其次,善後工作繁瑣,除了進行火災現場調查屬消防局工作),但如何和安養中心與社會局或衛生局轄管業務連結,又非消防局人員能力所及唯有成立防災專責單位,難以落實善後含防災工作

防災政策的形成,要從翔實災害調查報告著手。防災政策形成後,必須再進行政策規畫,同時還有防災政策的執行,甚至要和中央防救災單位協調。而這工作不可能由「搶救」為主軸的消防局擔任

每次災害發生,都代表實際防災問題的呈現;問題呈現後,必須積極追蹤處理,避免同樣問題再次發生。就因沒有專責單位,應速建立專責的防災單位。以日本為例,地方政府多設有專責的防災單位,例如人口數約二百七十萬的大阪市人口數和台北市相近),設有一級單位的危機管理室」。甚至人口數約一百五十萬的神戶市,也設有危機管理室一級單位)。

就算無法立即成立一級單位(機關)的防災局,也可想辦法設二級單位,或直接在市長室成立專責辦公室,都是可思考的方向。台北市政府如再不積極因應(調整組織結構),只怕因防災問題無法落實,導致類似問題一再發生。












忙訂新SOP 不如落實公安系統


2020-09-25 00:41  聯合報 /   朱鳴/大學教師(台北市)
台北市內湖區康寧路一家未立案安養中心火警,臥床的3名年長男子被送醫均宣告不治,警方逮捕丁姓女負責人漏夜調查。圖/聯合報系資料照片


台北市內湖未立案安養中心三死火警,市長柯文哲表示要成立一個查報系統,議員則提案納入「吹哨者條款」。從市長發言及議員提議,可知不論是市長或議員都不清楚此漏洞之實際狀況。

台北市本已存在「一九九九專線」以及台北市單一陳情系統「HELLO TAIPEI 」,提供私人協助市政以及吹哨者陳情之平台。問題在於承辦人員率爾以台北市政府及所屬各機關處理人民陳情案件注意事項第十三點之無具體內容或未具真實姓名或聯絡方式不予處理然實務上可見承辦人員未查核「具體內容」、「真實姓名」、「聯絡方式」,即引用第十三點拒絕受理

從年初的錢櫃大火涉及建管處、消防局失職、貪汙,到本案里長二次舉報卻沒調查就結案,在在顯示市政府並未嚴格做事

解決台北市政府失能之關鍵,在於市長回歸市政團隊,確認市府官員未依法行政、未落實各項 SOP 之實況。與其新成立查報系統、吹哨者條款,不如直接落實原有系統功能

落實之前提,在避免承辦人員濫用處理人民陳情案件注意事項第十三點,應建立 SOP,要求承辦人員使用第十三點必須書面記載確認無具體內容」、「未具真實姓名、聯絡方式之方式,並由承辦人員之上級長官另行確認記載內容無誤,方能引用第十三點拒絕受理否則人民陳情或檢舉將如同此次里長之陳情石沉大海,柯市長將忙於建立新的 SOP、查報系統,但公安持續千瘡百孔。












台灣成堡壘 麻煩跟著來?


2020-09-25 00:51  聯合報 /   張重玖/軍退(高雄市)
國防部證實,為彰顯我愛好和平,不開兩岸之間「第一槍」,現已將「國軍經常戰備時期突發狀況處置規定」中的「第一擊」,改稱為「行使自衛反擊權」。圖為空軍F-16戰機發射麻雀飛彈瞬間。 圖/軍聞社提供


海峽兩岸平靜多年,美國竟要台灣成為堡壘狂售武器給台灣,只怕將來堆積如山,麻煩跟著來

面對大陸宣布沒有虛擬的台海中線,台灣又改以「自衛反擊權」取代「第一擊」,形同要讓防衛領空第一線飛行員先成肉靶,太不相信飛行員對敵來意判斷處理能力,把國軍弄得綁手綁腳。

兵書言將在外,君命有所不受」,戰場瞬息萬變,戰機稍縱即逝,作戰看破好時機就打,軍人就是負責打勝仗若再三請示很快就淪為肉靶或階下囚

虛擬的台海中線既然不存在,那就讓海空軍機艦,去適應未來海、空域戰場環境,沒有海峽中線國軍更可擴大訓練海、空域,雙方彼此碰頭機會增加,且都設有自衛反擊權,相互節制自然就可降低敵意,與避免擦槍走火。

自我防衛、相互克制,遇不友善舉止,先發制敵」,對具戰爭素養的空軍健兒,應可應付自如,政府高層不必再做個框框自我保護;若真發生像海南島那種擦撞事件,政府就是據理力爭挺到底,沒有第一線飛行戰鬥員願挑起戰爭的。

台灣堡壘若成真,那麼為何鄰近國家如日本、韓國、菲律賓等幾乎都反對擴大在該國增設美軍設施,因世界上沒有摧不毀的堡壘,堆再多的武器彈藥,最終效期到,欲銷毀亦須花費龐大財力。

以前駐防外島,飛機維修零件補給彈藥,都儲存在洞庫裏,防匪軍砲彈來襲被毀,常用軍品放置較淺處,不常用的置深處。有次碰到彈藥大清查,原以為批號相近照明彈屬同型,幾十年人員輪調交接清點大家都簽名負責,想不到與國防部文件所附照片不符,那幾顆照明彈是戰時要掛在機翼下有如飛彈大,不是我們平常交接清點小小的飛行員專用發光彈,才恍然大悟徹底清庫,總算在曾被炸毀的彈庫土堆中挖出,只要曾簽名相關人員全遭處分。

金門曾是對抗大陸最前線的反共堡壘,解嚴後,為清除海邊地雷耗費龐大人力物力,已有前車之鑑;欲讓台灣成為美國堅強堡壘,政府得多費心思。請神容易送神難,保衛台灣不是喊爽的,自己國家自己救,惟避戰才能養戰,才能讓國軍更堅強

當前共軍機、艦頻出,距離台灣越來越近,國軍警告廣播驅離加重話語「一切後果自負」,顯示戰爭危安因子有可能會來找麻煩。台海不安全,台灣經濟會變好嗎?可別犧牲了台灣進出口生命線。

草蜢仔弄雞公,雞公噗噗跳避戰不為,隨霸權起舞,搬石頭砸自己腳,小心變成棄子,執政官員當自強,莫讓精壯的國軍成為肉腳軍人














艦隊出航棄單 毫無保防警覺


2020-09-25 00:54  聯合報 /   楊均承/退休人士(台南市)
軍聞社報導,蔡總統慰勉澎湖駐軍期間,前往當地一家手搖飲店,感謝店家大力支持國軍,並購買飲料贈與海軍146艦隊的官兵。 圖/軍聞社


二戰後期,美軍破譯日軍密碼有關海軍大將山本五十六行蹤,從而擊殺了這位日軍重要將領。民國85年(九六)台海危機時,李登輝一句「空包彈引起中共警覺,導致被我方布建層級極高解放軍劉連昆少將被槍斃

國共內戰中,我軍慘敗重要因素就是重要軍情外洩,在台灣重整軍備時就整理了許多在保防工作疏漏案例,稱這些都是「血的教訓」!內戰時,有些在社會基層工作地下黨員,平常安分守己絕不引人注意。理髮的在給客人修臉掏耳朵時,輕聲細語批評一下時政,不必說共產黨好,但是要說國民黨壞,這有個術語叫做「上爛藥」。

補鞋匠的工作簡單,有破鞋就補,沒事做時就眯著眼打盹,但是部隊進出、武器裝備、糧秣運送等等國民黨部隊的虛實全部盡收眼底。

這些「血的教訓」,在來台之初都是保防必讀教材;大街小巷都能見到:「保密防諜人人有責」和「小心匪諜就在你身邊」的巨型條幅。今天的網路資訊如此暢通,要談保密難度相較來台初期,必然是難上加難,這也是可想而知的事情。

最近兩天不但媒體報導而且網路瘋傳澎湖海軍一四六艦隊弟兄在飲料店訂購幾十杯飲料,因臨時接獲出航通知,致電表示不能來取了,老闆娘完全不以為意,並在臉書力挺海軍弟兄,引起了極大回響。

九月廿二號,蔡英文總統突然出現飲料店,開口就說:「我是來付錢的」。下面當然就繼續一個民敬軍總統愛民溫馨大內宣我質疑的是,艦隊出航消息怎麼能夠如此輕易外洩這不是最基本保防常識

國防部長要求下屬要帶著敵情練兵,希望這不是表面文章澎湖一四六艦隊手搖飲事件,正好是一個沒有敵情觀念沒有保密要求反面範例













重拾MIT口罩信心


2020-09-25 00:54  聯合報 /   于翎/家管(嘉縣東石)
新版雙鋼印口罩開賣,國產醫用口罩加印「MD」、「Made In Taiwan」雙鋼印在實名制藥局販售。記者陳正興/攝影


自從加利科技公司爆出混用中國製口罩後,國內陸續出現仿冒 MIT 偽罩。儘管指揮中心緊急宣布,加強市售口罩的稽查,並表示實名制徵用口罩強制雙鋼印,然而急就章結果,便是買到的實名制口罩,雙鋼印字體模糊或是雙鋼印位置與之前政府公告版本有所出入,徒增民眾疑慮與不安。

試問,政府徵用販售的實名制口罩,出現雙鋼印規格不一致情形,降低民眾的辨識度及信賴,那麼民眾在自由市場上購買口罩,又如何能相信這些口罩確實經過政府把關合格上市?筆者認為,目前雙鋼印口罩才剛上路,只要公告一個調整期(如一個月),期限內統合所有徵用口罩的雙鋼印規格,讓民眾於調整期後可以安心購買規格一致的雙鋼印口罩,應不難才是。

此外,醫療口罩回歸專業販售有其必要性,建議政府應限制並公告醫療口罩的販售地點,僅限於合法經營的藥師藥局及便利性高的四大超商。前者可藉由駐店藥師替民眾進行把關,確保藥局內販售的口罩來源;後者因銷售據點多,且加盟分店仍需遵照總公司指示上架貨品,政府進行稽查時方便溯源。同時,具販售醫療口罩資格的藥局和便利商店,可在店門口張貼政府許可販售的安心認證標誌,日後民眾只需認明販售標誌購買醫療口罩,便可大幅降低購買到仿冒口罩的可能性,讓民眾重拾對品質優良的 MIT 口罩的信心。













有社區感染 不等於一定有重症病例


2020-09-25 00:54  聯合報 /   沈政男/醫師
疫情指揮中心公布,近期共18名菲籍民眾及1名日籍民眾自我國返回母國時,檢出新冠肺炎陽性。因有個案複檢為陰性,指揮中心將繼續調查,以掌握疫情。圖/聯合報系資料照片


幾個月來,陸續有外籍人士離台返國後確診新冠疾病,最近這一波更有多達十八名菲籍移工,返菲後驗出病毒,但指揮中心的回應依然是對方檢驗可能有誤

菲律賓新冠疫情相當嚴重,至今確診廿九萬多例,診治的經驗是台灣的六百倍,至今執行 PCR 檢驗三百多萬例,也是台灣卅倍,但指揮中心竟然懷疑人家的檢驗技術。菲國的 PCR 陽性率約為十%,跟美國差不多,而近幾天陽性率壓低到八%左右,並無異常飆高,怎麼一驗到台灣輸出的陽性病例,就成了偽陽性?

指揮中心說,「菲國檢出離台返菲陽性率達○.四八%,明顯高於返陸陽性率○.○○五%與返日的○.○五五%」,言下之意是對方驗錯了,其實正好相反。試想,如果台灣沒有社區感染,那麼偽陽性率當然各地相近(這正是指揮中心的假設),但如果有零星病例存在,各地的陽性率當然不一樣。

簡言之,指揮中心對於「移出」病例,早已落入「雞蛋相生」的謬誤了,也就是既然認定台灣沒有社區感染,那麼在國外被驗出病毒,當然就是偽陽性。這樣的看法乃建立在,「有社區感染就一定會有重症病例的假設偏偏外籍移工大都是年輕人,絕大多數都是極輕症或無症狀

最近中國大陸幫香港完成一百七十八萬例篩檢,總共只抓到四十二例陽性,由此可知新冠病毒 PCR 檢測的偽陽性率,低到接近零。既然如此,一次要驗出十八例偽陽性的機率有多低,任何對疫情稍有關注的台灣人,都會不禁心中一凜。

如果不完全是偽陽性,那麼一個可能就是如不少專家所擔心,其實台灣一直存在無症狀或極輕症病例,只因台灣每天只驗一百多例而抓不到這也可以說明,何以那些移出病例的接觸者,都是陰性反應。天氣已漸轉涼,指揮中心不能死守「有社區感染一定會有重症病例」的假設,否則潛伏的病毒一旦集體反攻,台灣恐怕措手不及。

防範疫情再起的最好方法,乃全民戴口罩但近來屢屢傳出國家口罩隊出包情事,不免讓人憂心。為什麼廠商要拿大陸口罩來冒充 MIT?何以有人「私自增設」生產線?就因有利可圖簡言之,台灣目前的口罩市場,因為價格管制,早已出現黑市現象,也就是業者大可從大陸輸入便宜口罩,再轉賣高價

中國大陸如今一天至少可輸出十億個口罩,單價低到零.六元台幣,當然引來台灣廠商覬覦。國家口罩隊的「國家」二字,說穿了就是對比於「大陸製」,但台灣人多年來都戴大陸製口罩,只因防疫已被政治化,如今才被視為劣質品。如果擔心品質,予以嚴格就好刻意區分產地製造價差,反而導致劣質口罩經由黑市進入市場,更容易造成防疫破口








畫中有話/內憂外患 人民靠山在哪


2020-09-25 00:55  聯合報 /   圖與文/陳柏亨


台北街頭一處公車亭,民眾戴口罩防疫;上方二樓玻璃窗鏡射國軍保家衛國的招募廣告,凸顯台灣當下的內憂外患形勢。

面對新冠疫情,台灣雖不再是「熱點」,但輸出確診病例不斷,仍擔心社區安不安全近日因美台互動升溫,中共軍機頻擾台,並揚言中線不存在台海頓成戰爭熱區」,隨時可能因誤判而失控。

蔡英文總統說,我就是國軍最大靠山,只是面對戰爭腳步日近,除展現肌肉外,總統是否更應有效化解內張壓力,當人民最大靠山。












畫中有話/看不見未來


2020-09-25 00:46  聯合報 /   文/杜建重
記者杜建重/攝影


初秋的黃昏,略有涼意,戴耳機的年輕人望著遠方大樓,獨自在堤外公園享受不被打擾的音樂世界。

蔡總統曾在去年競選場合承諾,推動住宅安心計畫補貼租金,減少年輕人負擔,住得安心十個月後,內政部公布今年購屋能力指標,台北市高房價,民眾不吃不喝要十四年才買得起。

回顧民國78年(一九八九年)五萬人夜宿忠孝東路抗議房價飆漲的場景卅年後,房價依舊是年輕人遙不可及的夢想

面對六都高漲房價,政府沒能有效抑制,對於低薪結構,政府卻只能用政治手段解決,缺乏長遠的規畫原來,薪水追不上的不只是房價,還有政客口中的未來」。