2022年2月11日 星期五

科技.人文聯合講座/用長照培力家庭照顧功能(大年十一)

udn 論壇報https://paper.udn.com/udnpaper/PID0004/372925/web/ 

◆  吸引年輕人 藍得走出象牙塔
◆  萬物輪漲 經濟美麗數字 卻是人民痛苦指數
◆  誰不希望「有政府好安心」
◆  解封前提 視疫調隔離量能
◆  美陷道德震盪 政府反中親美一頭栽 萬一美國…
◆  從東奧到冬奧 尋兩岸和平契機
◆  科技.人文聯合講座/用長照培力家庭照顧功能
◆  畫中有話/巷道行車不可快 官員應變不能慢

◆  蔡英文總統論文讀後感 (上)/我兩度赴倫敦政經學院借閱 2019-09-18 18:22
◆  蔡英文總統論文讀後感 (中)/外殼燙金 內頁像傳真紙 2019-09-18 18:32
◆  蔡英文總統論文讀後感 (下)/兩種編排有異 畢業35年收到 2019-09-18 18:32







科技.人文聯合講座/用長照培力家庭照顧功能


2022-02-11 00:32  聯合報 /   侯勝宗(作者為逢甲大學公共事務與社會創新所特聘教授)
長照機構示意圖。圖/聯合報系資料照片


春節期間歡喜回家團聚之際,也有些家庭面對著失能或失智長者誰照顧的困境;這個年假,筆者就遭遇到一個高齡長者照顧案例,引發對未來家庭照顧的反思。

一般來說,需要被照顧的長者,可歸類為「三失長者」,意即—失業失智失能長者。其中失業者意指退休後無工作與生活重心,但仍可自行料理飲食起居,且具移動力的亞健康老人;此類需要被照顧的生理需求不高,心理和精神層面上人際連結與時間安排,才是重點。而失智與失能長者才是子女尋求委外照顧的重點。目前主要專業分工手段有二:一、聘雇外藉看護工入家與長者同住,廿四小時照顧;二、將長輩安排到專業安養機構,進行全時間或特定時間照顧,落實專業分工委外代理功能

但此種專業分工下的照顧制度愈盛行,卻愈弱化家庭結構照顧功能,讓家庭親情面臨更大機率的崩解。筆者過年即親身經歷一則家庭的照顧案例。一位八十多歲奶奶過年前不慎跌倒摔傷,導至無法行走與自理生活,必須有人協助。雖然奶奶兒女成群,但因子女多在海外定居,在台灣後輩過年期間也均有自己家庭要顧,所以海外子女要求台灣家人尋求廿四小時居家照顧,並負擔全額照護費用。

因為事出突然,剛好奶奶親友認識一位熟悉照顧服務產業友人,在好友熱心協助下,緊急找到十位具合格照顧服務員社區熱心人士,大家過年排班進行廿四小時輪值照顧,順利照顧這位奶奶過虎年春節。但九天連假照顧過程,因為要整合多方資訊與期待,加上輪班照顧服務員交班各式照護協力工作,讓整個溝通過程倍感辛苦,也看見了個案家庭背後難以言語人間冷暖

幸運的是,這位奶奶經九天細心照顧後,身體恢復良好,逐漸可自理一些生活需求,應可交由家人接手部分照顧;但奶奶家人仍希望全部委外照顧。唯年假過後,這群臨時支援社區照服員,都要回各自工作崗位,奶奶接下來廿四小時照顧工作誰接手,變成一大挑戰。

其實這個案例背後反映如果家庭一味將照顧工作完全委外,但家人卻無意願分攤親人照顧,則台灣長照服務勢必走向專業分工市場化與產業化家庭照顧功能勢必逐漸消失。

但這真是台灣邁向超高齡化社會最佳發展嗎?其實有系統的訓練每位國人具有基本照顧能力,教育家人適度分攤部分照顧責任,或許才是回應老化社會長久之計。用社區照顧網絡培力家庭照顧功能,而不是用「社區照顧」與「機構照顧專業分工來取代家庭居家照顧」,才是長照正解












從東奧到冬奧 尋兩岸和平契機


2022-02-11 00:35  聯合報 /   許立宏/台灣體大通識教育中心教授(台中市)
冬奧閉幕典禮中華代表團可能沒有選手出席。 中華奧會提供


之前我國選手隊服風波,北京冬奧被炒得火熱起來,政治人物或媒體名嘴不乏批判言論。若從正向角度看,從東京奧運到此次北京冬奧,更多國人開始關心體育運動賽事及我選手一舉一動,確是好事。在關心與求好心切之餘,或許我們選手最需要的是鼓勵,而社會大眾更應教育及認識奧運會本質

首先,奧運會核心精神為何?除追求卓越外,或許國人只知這是世界體育競賽最高殿堂;然背後真正宗旨最開始的源頭是止戰希望運用各國運動員間競技取代國與國戰爭。這也是現代奧運創辦人法國爵士古柏坦理念

其次,奧運是國與國運動代表之間的競賽,難免還是會陷入國族或民族主義間相互較量或身分認同,但古柏坦仍希望各國選手經由奧運村洗禮(一起比賽、吃飯及各種文化交流等),能夠達成化解國與國間不必要衝突。

最後,古柏坦認為奧運比賽只是達成世界和平手段或途徑之一,還需要推廣奧林匹克教育,也就是說,唯有透過開展奧林匹克教育,才是人類應遵循永續法則

國人同胞,若能先理解上述時代背景舉辦宗旨,或許在言論發表上也較客觀些。世界上仍有許多國與國不必要的偏見與誤解建議象徵四海一家奧林匹克和平教育課程或研究課題,可在各大學通識教育中心傳播學系或相關系所開設推動。期許更進一步協助找出發展兩岸和平的契機或長遠的解決方式。











美陷道德震盪 政府反中親美一頭栽 萬一美國…


2022-02-11 00:39  聯合報 /   陶在樸/陸委會前諮詢委員(桃園市)
已故哈佛政治學家杭廷頓。 圖/取自維基百科



正當美國人對川普「一○六」攻擊美國國會事件大檢討時刻,想起已故哈佛政治學家杭廷頓名言美國歷史是由道德震盪周期推動的。《大西洋月刊》最近一期以美國道德震盪為題展開討論,引起關注。其實這個題目豈只是對美國適時,對台灣何嘗不也如此嗎。

杭廷頓說,大約每六十年左右就出現一個道德問題催化美國:例如一七六○年代傑克遜主義一九六○年代社會抗議運動一九八一年杭廷頓預測「下一次道德震盪將在廿一世紀的第二個或第三個十年左右」。杭廷頓預言不錯,儘管他不知道(民國 97 年(二○○八年)逝世),這場道德震盪大約發生在民國 99 年(二○一○年)代中期,他更不知道題目是川普煽起的美國「白人民族主義仇恨大浪

社會信任衡量一個社會道德品質標準指標,即衡量社會中的人和機構是否值得信賴、是否信守承諾。當教會中人對上帝失去信心或信任,教會就會崩潰。當社會中人對這個社會的機構及彼此失去信心或信任時,這個國家或社會就會崩潰。

美國蓋洛普民調機構美國成年人美國社會的信任度調查長期歷史,民國 62 年(一九七三年)美國人對公職人員的信任度為百分之八十三,現在已下降到百分之五十五(民國 110 年(二○二一年)九月最新調查),對立法部門的信任比例只有百分之卅七,美國人對問題判斷輿論信任度由民國 59 年(一九七○年)代的百分之六十五下降到目前的百分之四十四

台灣離美國道德震盪有多遠?幾乎與蓋洛普民調相同時間,遠見公布民國 108 年(二○一九)台灣社會信任調查結果社會信任度指標每下愈況,民國 108 年(一九年)人民對政府官員信任度只有百分之卅五點五,對民代信任百分之卅五點四,對法官信任度百分之卅九點六,對記者信任僅僅百分之廿七點五

美國人社會信任度如此直線墜落,有什麼可怕後果呢?美國昆尼皮亞克大學接力式民調揭露美國人憂慮「國家處於危險之中」,百分之五十八受訪者認為「國家的民主有崩潰的危險」,其中包括百分之六十二的共和黨人、百分之五十七的獨立人士和百分之五十六的民主黨人。前不久,美軍三名退役將領發出聯名警告由於美軍內部潛在的致命混亂」,美國有可能在民國 113 年(二○二四年)的總統大選後爆發新內戰

五眼聯盟」中的加拿大和澳洲兩國學者,近日在媒體高呼應美國崩潰提前應變」,一篇發表於加拿大《環球郵報》,「美國政體已經破裂可能崩潰加拿大必須做好準備」,另一篇《雪梨先驅晨報》,「澳洲需要為美國民主的崩潰做準備」。

台灣執政黨天天陶醉在選舉和投票的「東方不敗傳奇當中,他們的一黨獨大也許還有一兩輪,但是不要忘記在今天世界大分化大組合時代,「反中親美」一頭栽的政策有多麼可怕的不確定後果,萬一美國…。












解封前提 視疫調隔離量能


2022-02-11 00:54  聯合報 /   沈政男/醫師
台北市長柯文哲宣示,若沒有一大堆社區不明感染,台北市從15日起逐步微解封。記者林俊良/攝影



春節過後,Omicron 疫情未如預期爆發,台北市因此打算「微解封」,恢復戲院飲食等措施,而指揮中心消極同意,並不鼓勵。疫情若平穩,不必要的警戒當可解禁,但前提了解防疫成效所在,並持續掌控疫情。

許多人預期「二月疫情大爆發」,理由是 Omicron 傳播力超強,事實上台灣已經擋下了舊株與 Alpha、Delta 等變種,代表社區基礎R值跟國外並不一樣。從桃機群聚以來一個多月,每日新增依然維持在數十例,顯見社區防疫存在強韌度,可把R值從歐美的九到十,壓成一到二。

台灣社區防疫強韌度來自幾個部分,戴口罩、保持社交距離與疫苗覆蓋率已是老生常談,事實上面對極其難纏的 Omicron,至今仍夠挺住的最大原因疫調與隔離

以一度令人憂慮的桃園西堤群聚來說,不只引發銀行、幼兒園與數個家庭群聚,更傳進移工宿舍,造成上百例感染。雖然如此,趕緊啟動疫調與隔離以後,只要不放過任何一個接觸者,確實追查足跡,跑得再快的 Omicron 也會被擋下去路。後來的高雄港群聚,也是如此。

很多人擔心存在隱形傳播鏈,然而 Omicron 傳播力超高,即使五成屬無症狀,也還有許多人會出現症狀,難隱形。疫調不怕太慢就怕不夠精準與確實,一個多月來證明目前疫調方式足以亡羊補牢。社區有沒有嚴重隱形傳播鏈重要指標,是熱區普篩陽性率,而桃園與高雄至今都接近零。

桃園與高雄 Omicron 群聚被圍堵後,年前在台北、新北與宜蘭相繼出現零星案例,後來基因定序都證明是不同病毒株,代表 Omicron 能在社區各處造成少量滲漏。這些點狀滲漏如及時圍堵,不至於造成疫情失控

年後最新出現的新北、高雄與屏東群聚,必須趕緊釐清,是先前桃園與高雄群聚衍生,或者有新的病毒滲漏?在疫情平穩後再度出現群聚,最可能還是後者,南北同時出現疫情,則必須考慮這些群聚恐怕存在關聯性,也就是過年期間南北傳播

原本大家最擔心的餐廳內用風險,在民眾主動提高警覺下,大都局限於同桌傳播,反而幼兒園與大型職場成另個傳染溫床,須更加注意。

未來幾周,台灣若能持續壓制 Omicron,頂多出現小型群聚,等於在清零與共存兩種防疫目標之間取得平衡。接下來的解封步驟,必須依照疫情發展隨時修正,大原則是不能讓每日新增超過疫調與隔離的量能。繼星、日、韓後,香港 Omicron 新增也破千,台灣絕不能步上他們的後塵,關鍵就在於一出現群聚趕緊強力圍堵,不要輕放任何案例。解封以後如果發現無法遏止疫情,就必須停止,並回到原先警戒程度。












誰不希望「有政府好安心」


2022-02-11 00:28 聯合報 /   林法/公 (彰化市)
波波漫畫


誰不希望「有政府好安心」,可是除了萬物齊漲,從有錢也不想買的萊豬、核食,到有錢都買不到的莫德納和雞蛋,我們的政府又如何讓人安心?

行政院開放福島食品,不僅民眾感到疑慮,根據美國威廉與瑪麗學院大規模研究,更發現民國 49 年(一九六○年)代核彈試爆產生的銫一三七,經過六十年,在蜂蜜裡的放射性物質只少了四分之一,而這也是學者懷疑蜜蜂數量劇減重要原因。為此,在野黨發聲抨擊,何錯之有;但自認連「過年期間都不忘祈求團結國家、朝野合作」的柯建銘,為什麼要扣反對黨「集體義和團上身起乩」的帽子?蘇揆更要求在野黨「不要情緒性的為反對而反對,阻礙國家進步」?

不過比起綠營向來引以為傲的防疫,這些光怪陸離仍算小巫見大巫。豈不見藉由「本土政權」和「抗中保台認知戰,民進黨就能輕易甩開之前疫苗短缺強推高端陰霾,去塑造一個屹立不倒神壇,並於 Omicron 侵襲時,再次讓「壇主華麗轉身搬出含糊的「台灣模式」?

魯迅說人生血戰,前行歷史,正如煤的形成,當時用大量木材,結果卻是一小塊。今天政客用百姓血淚寫自己的歷史」,煉就不只一塊煤,還是一塊自認「乾淨的煤」。

也許再過一些時候,台灣積非成是到某種程度,「死心」就會成了我的「安心」吧!













萬物輪漲 經濟美麗數字 卻是人民痛苦指數


2022-02-11 00:45  聯合報 /   畢雪琳/家管(台北市)
這波物價像遊行隊伍一樣,排著隊輪流漲。圖/聯合報系資料照


上連鎖超市想碰碰運氣買盒蛋,果然蛋架上空空如也。今日中小學開學,學生營養午餐用蛋,又將排擠家庭用蛋,缺蛋情況真不知伊于胡底。為了不白走一趟,想到衛生紙又喊漲了,就拎了一串,先省個十幾二十元再說。

去年第四季起,一些知名連鎖餐飲紛紛漲價,這波物價就像遊行隊伍一樣,排著隊輪流漲,可怕的是,隊伍尾端在哪還不知道。

譬如去年底,老公吃一家著名滷肉飯,店內公告因原物料成本漲價,從今年開始所有五十元湯品全都漲了五元(剛好一成)。

我採買的傳統市場水餃攤,也將原本一顆五元的水餃變成六元,足足漲兩成。

一家常光顧的麵包店將卅五元菠蘿麵包漲到四十元,漲了近一成五。

這些跟庶民吃食相關的東西以百分之十幾、廿一起漲價,才是底層民眾最深刻的憂愁。更無奈的是,過了新曆年這個漲價的好時機後,還要面臨春節過後的另一波漲價潮。

先生春節前理髮,老闆娘預告年後理髮要從兩百漲到兩百五,高達百分之廿五!

眼看物價飛漲像見不著光的隧道,即便蔡政府用經濟成長率或股市大盤指數創歷史新高自我感覺良好,但這些美麗數字和每天要面對柴米油鹽的小民無關,因為在萬物輪漲的生活壓力下,那些數字只會化成我們的痛苦指數!

有人說「良好的政府經濟增長社會福祉最重要因素之一」,政府光自我感覺良好的經濟增長是不夠的,更重要的是,要有能力增進普羅百姓的社會福祉啊!













吸引年輕人 藍得走出象牙塔


2022-02-11 00:33  聯合報 /   朱立安/大學教師(嘉義市)
國民黨舉行核災地區食品進口對國人健康影響公聽會。記者潘俊宏/攝影


從去年四大公投,反萊豬、重啟核四、珍愛藻礁、公投綁大選,到今年物價上漲、通貨膨脹、戰爭陰影、最硬教召、買不到雞蛋、核災食品進口,林林總總這麼多議題,國民黨做為最大在野黨,似乎都使不上力,而且與年輕人隔山隔海,眼睜睜看著鴨霸的執政黨往專制獨裁走。

國民黨這種慘況難道是春節時韓國瑜禮貌性邀宴黨主席、前主席以及媒體人,照了相片,就能讓大家認為這黨真的要奮起了?

電影大師伯格曼第七封印」,講參加十字軍東征騎士最後死掉的故事,片中名言:「十字軍是理想主義者才相信的東西。」誠然是反諷,無論騎士是否真有理想有論述,他沒逃過懊悔和死亡。中世紀逐步封建轉型前資本主義社會,教廷並非用論述去感召眾人離鄉背井辛苦賣命,而是鼓動貴族騎士階層說拿得到財富都是囊中物,再告訴大部分文盲平民,如果不去就會下地獄,口號簡單易懂有力能號召支持。如今的國民黨,恐怕連要大學生坐一小時高鐵返鄉投票都喊不動。

國民黨目前在位子上的,很多從好大學畢業,在好大學教書,與知識分子相處太久,忘了象牙塔頂端之下還有很多樓,塔外更有對論述不屑一顧的群眾,廣大群眾才是民主選舉票倉

個人面對近年世代轉變,從學生身上學來因應之道。有幾個學生家裡經營連鎖茶飲,他們都勸我別喝手搖茶,尤其加了彩色珠珠圓圓的含糖飲料。學生家裡只喝高級現泡茶葉,有位甚至吃喝都是昂貴有機食品。做生意不一定要賣好的對的,而是賣賺錢的,所以手搖茶飲雨後春筍地開高級茗茶在疫情裡反而倒閉好幾間。在學校授課,我懂了別盯學生看幾百頁厚書,而是用魔術數字「三」,每三分鐘講一個小觀念,每節課只要求學生懂三個重點,師生皆大歡喜,代溝消弭

國民黨不缺論述,尤其不缺關於兩岸國際情勢論述,但他們不知年輕人看到繁複高深大長篇,滑手機就整片滑過去沒理會。

我剛教書時還沒臉書那種東西,後來開了教學用帳號,模仿年輕人每句分行,用表情符號當標點。幾年前,我發現學生臉書也不用了,他們帳號空無一物,看文章只看標題,都轉去IG貼有濾鏡的美照了。去年起又有不同,十幾二十初頭的孩子使用抖音,拿短片攫取旁人注意,他們自己注意力也只剩幾十秒,我開始把上課用的 podcast播客)切短成兩分鐘以下。現在呀,臉書股價崩跌,改名 META,他們想轉變謀生,國民黨要不要改變找出路呢?

國民黨爭取大學以下世代認同,還有很多努力空間,必須在網路上更活潑化。說現實些,去看看台灣年輕網紅們,敢脫敢露、美肌開最大,他們有多少追蹤訂閱,國民黨大咖的社群有多少追蹤訂閱呢?資本主義式民主人潮錢潮等於生路

第七封印」我看了十幾遍,最後領悟,那位騎士在懊悔迷惑中回故鄉,死神不僅跟來帶走他,還帶走一屋子的朋友妻子。死神,一直笑著!春節尾聲,即將開學,我給自己新年目標重讀普魯斯特數百萬字篇幅的「追憶似水年華」,和修改給學生的兩分鐘播客。
















畫中有話/巷道行車不可快 官員應變不能慢


2022-02-11 00:25  聯合報 /   文╱杜建重
圖/杜建重


苗栗一小巷道,地上寫有六個「」字,乍看突兀,實則別具功效,大大降低交通事故。

過了個年,不僅缺蛋未解,物價上漲壓力也從餐飲業蔓延到民生物資,從衛生紙到清潔用品全都喊漲,更造成搶購缺貨。台灣從去年的缺水、缺電、缺疫苗,到今年的缺蛋,不知道下一波缺什麼?

政府明明慢半拍,卻天天喊超前部署,百姓生活籠罩物資可能短缺漲價陰影,日子真不好過。

巷道的「」,喚醒過往人車警覺;政府官員的「」,卻讓百姓活在未知憂慮