2021年1月25日 星期一

【重磅快評】阿中「察納雅言」印證和平封院的決策模式

◆  【重磅快評】阿中「察納雅言」印證和平封院的決策模式
◆  【重磅快評】蘇貞昌出來面對 別躲在陳時中背後誤事
◆  【重磅快評】桃園防疫五千人居家隔離是大砲打小鳥?







【重磅快評】阿中「察納雅言」印證和平封院的決策模式


2021-01-25 18:12  聯合報 /   主筆室
當年和平醫院封院是在行政院召開記者會宣布,當時的北市衛生局長邱淑媞(右)在會議結束後與衛生署長涂醒哲(左)短暫握手後分別離去。圖/本報系資料照片
針對當年ARS疫情,台北市政府與當時行政院副院長林信義(左三)開會討論相關事宜,衛生署長涂醒哲也在場。圖/本報系資料照片


部立桃園醫院群聚感染擴大,疫情吃緊,綠媒及網軍卻仍勤帶風向,藉打台北市衛生局前局長邱淑媞,卻劍指前總統馬英九,意在為蔡政府處理部桃危機喪失先機轉移焦點;只是斷章取義的伎倆經不起檢驗,綠媒如果真的明察秋毫,怎不問問陳時中既然察納雅言,為何不理會桃園市長鄭文燦3天前提出從嚴居家隔離的建議,以致落得昨晚得緊急宣布擴大隔離五千人的局面?                

在眾專家噤口之際,邱淑媞未識時務,居然羅列指揮中心四大錯誤,防疫只剩下馬屁精、大內宣,並說當年 SARS 爆發時,民進黨政府作了封院決策,導致和平醫院裡員工及民眾感染、死亡;綠媒及網軍怎能按捺得住,砲火猛烈還擊,還拿出當年衛生署的公文,聲稱有重大發現,指當年提出封院的人就是時任台北市長的前總統馬英九。

所謂的重大發現是來自民國 92 年(2003年)6月12日台北市政府提出「台北市立和平醫院處理嚴重急性呼吸道症候群(SARS)事件調查報告」,報告第11頁寫道:「四月二十四日市長早餐會報指示,比照九二一大地震及納莉風災規模,提升 SARS 處理層級為市級,成立跨局處 SARS 災害緊急應變中心,由歐副市長擔任召集人,全市府總動員共同對抗 SARS,並指示最遲在下午宣布封院進行全面管制,請衛生局與院長儘速進行規劃」。

就這麼一段文字,綠媒就企圖把封院的決策責任全部推給當時的台北市政府,但是同一頁的報告中,接著也寫道:「四月二十四日上午至行政院參加研商台北市立和平醫院醫護人員感染 SARS 因應措施會議,獲致和平醫院暫時關閉,全面管制』、『和平醫院所有病人集中治療員工全數召回集中隔離院內人員家屬  居家隔離等多項決議」。

顯見,封院決策並非台北市政府說了算,當時民進黨執政的中央政府當然也有份,馬辦也提出說明,四月二十四日晨間會議時討論到將對和平醫院採取管制措施。會議結束後,市府即收到衛生署發來最速件公文,要求北市衛生局立即成立接管小組進駐和平醫院,全面管制人員進出;同日上午,行政院並邀集衛生署及北市府召開緊急會議,會中達成暫時關閉和平醫院的共識,並召開記者會共同宣布台北市和平醫院封院。

很清楚,「中央下令,地方執行」就是當時和平醫院封院的決策過程,一如現在由中央流行疫情指揮中心負責新冠肺炎防疫決策一樣,像和平醫院封院這種重大決策,並非地方政府可單獨決定。

馬辦還原事實經過,綠營及側翼網當然不會就此埋單,但是從這次部桃醫院事件看來,決策模式確實就是「中央下令,地方執行」,縱使桃園市長鄭文燦是民進黨明日之星,甚至有直達天聽的能耐,但防疫決策還是得聽指揮官陳時中的,否則也不會發生陳時中未採納鄭文燦 72 小前就提議從嚴居家隔離這種事。

陳時中今天意有所指稱,現在來比較先見之明或後知後覺都沒有意義,他也用「察納雅言,有則改之,無則勉之」為自己緩頰,但不管他怎麼說,顯然,防疫決策最終還是中央說了算,今天部桃醫院如此,當年和平醫院封院決策更是大事,又怎麼可能讓地方政府拍板決定,舉輕以明重,綠媒及民進黨側翼真的可以「稍歇」了。












【重磅快評】蘇貞昌出來面對 別躲在陳時中背後誤事


2021-01-25 14:29  聯合報 /   主筆室
行政院長蘇貞昌21日在桃園市長鄭文燦(左)陪同下出席桃園市防疫醫院聯防會議,他大聲疾呼「今天我們都是桃園人,全國同胞力挺桃園」。記者余承翰/攝影


部桃醫院疫情擴散,指揮中心緊急擴大隔離人數,高達五千人,這項決策將全院改列紅區,推翻四小時前的指令。指揮官陳時中坦言,新增案件感染源不明,事態緊急,「沒時間等了」。

戰情告急,本來指揮中心可提前四小時宣布,卻要等行政院長召開防疫會議,才能下令增援重兵,擴大戰場。半個月以來,外界高度關注指揮中心「慢半拍」、「追著病毒跑」的窘況,原來「升高事態」的令旗不在阿中手上,要等總統、院長點頭拍板。

兩週內,疫情從醫護情侶的社區感染,驟然擴大成醫院群聚,延燒到社區,事實早已證明指揮中心對案情研判嚴重失誤。陳時中承認一開始匡列範圍不夠廣,此話沒說清楚的是:指揮中心完全沒考慮到院內群聚感染的可能,以及感染除了人傳人,還有環境污染的劇本。連來犯病毒都令指揮中心意外,無症狀即可傳染,擴散速度加快。

種種意外,令人質疑為何指揮中心故步自封,堅持原有的因應程序及標準,無法及早改變作戰策略?看到蘇貞昌開防疫會議,才知陳時中沒有實權,無法依據專業判斷事態,調度資源接戰。他的接戰守則只有一套,遇上前所未有的嚴重戰事,得等上級指令才能變換戰術與隊型。偏偏府院坐視桃園疫情延燒,毫無政爭時快狠準的勁道。

說穿了,若第一時間針對部桃擴大隔離及篩檢,雖有助降低病毒進入社區的可能,但立即的政治效應卻會挫傷蔡蘇體制「防疫有成」的光環,這就是陳時中一再強調「看到敵人再開槍」之因。難怪蘇揆挨到不明感染案例爆發社區群聚感染風險,部桃污染程度難再以三色燈號粉飾太平,才召開防疫會議,宣布升高事態。

蘇揆的防疫會議,對照過去兩週府院黨作為,簡直是後知後覺。綠營上下除競相寫信、PO臉書,鼓動側翼網軍出征異議,就是沒人出聲逆時中,提醒指揮中心防患未然。病毒在部桃肆虐,執政團隊卻率網軍在打十八年前的和平醫院口水戰;披白袍的黨工一馬當先,將吹哨的楊志良、邱淑媞人格謀殺打倒在地,然後指揮中心依楊、邱二人哨聲提示,奔向戰場。這是什麼有為政府才會出現的荒謬行徑?

在順時中、相信政府相信黨的主旋律下,政治正確已防礙指揮中心專家的視野與行動魄力。關注疫情的民眾也發現,除了少數公衛學者、曾參與防疫工作的醫師,專注在感染科的專家幾乎已緘默無聲;大敵當前,守望哨的寧靜,令人恐懼。

府院高層既然不肯下放權力,就由蘇揆承擔指揮官的政治責任,將防疫決策還給專業人士,別再躲在神壇後當影武者,拖累防疫作戰的效率。










【重磅快評】桃園防疫五千人居家隔離是大砲打小鳥?


2021-01-25 10:49  聯合報 /   主筆室
部立桃園醫院群聚感染再添兩名確診者,全院均列為紅區,中央流行疫情指揮中心昨晚宣佈對五千位已出院、陪病者、同住者實施高強度居家隔離。記者曾原信/攝影


桃園醫院新冠肺炎群聚感染的擴大趨勢,讓中央流行疫情指揮中心很緊張,昨天宣佈對五千位已出院、陪病者、同住者實施高強度居家隔離;命令一發出,桃園市府雖然表達全力配合,但增加的業務負荷確實人仰馬翻;執行五千居家隔離者的禁足令,光是電話關懷、送餐…,就讓人頭皮發麻。

台灣首見的高強度、大量居家隔離者,起因是最新兩位桃醫確診者出院九天後才確診,這九天打球、餐敘,接觸過多少人兩位確診者很難講得清楚。指揮中心的術語是「感染源不明」,這情節當然該做疫調,查清這段期間確診者的生活足跡;但指揮中心說「不能等感染源查清楚」才應對,問題是這樣張大網的超前部署,作用可能是拿大砲打小鳥?最糟的是大砲打小鳥也得先看到鳥,桃園的巨量居家隔離,可是從沒見過鳥蹤。

疫調當然重要,除了盡量透明,更重要是精確、精準;指揮中心最近公佈一起疫調,竟然指確診者足跡到豆漿店花三小時喝豆漿,這樣的疫調讓大家搖頭,喝豆漿怎麼可能花三小時?指揮中心的解釋「寬列,是為提醒國人警覺」,不解釋還好,一解釋等於說之前不透明的疫調問題更多。

桃園初傳新冠可能爆發群聚感染時,國軍及周圍五縣市傳發出「避桃令」,在綠營巨頭聯手曉以大義,綠委再操作成藍綠對抗,避桃令風波算是降溫,但民眾有避桃的心理並不意外;綠營大頭「台灣是一體的」的道德勸說顯得蒼白無力,缺少防疫、公共衛生常識。

對照新冠疫情一年來的發展,世衛組織(WHO)在去年二、三月疫情迅速升溫時,卯足勁苦勸各國不要封閉、不要隔離,指流行疫病是全球性戰爭,必需全球通力合作,才能壓制病毒擴散,具體作為是醫療器材、資源支援、醫學知識互通,資訊傳遞更是重要;隔離策略非但沒用,反造成防疫網破口。

台灣是一體的」綠營大官的道德勸說其實等於沒說。試想,桃園若真爆發群聚感染,加護病房空床缺乏,周圍縣市當然要支援,這時的避桃令超出民眾道德認知,只會引起反感。綠營大官請以具體例證支持公衛防疫論述,讓民眾即使怕染疫,也會有理性、前瞻應對。